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男性乳房发育症用什么药
补充说明：男性乳房发育症用什么药
a******W 2014-07-23 09:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
男性乳房发育症可以考虑使用醋酸甲羟孕酮、他莫昔芬、螺内酯、曲普瑞林或亮丙瑞林等药物进行治疗。由于男性乳腺发育涉及激素水平变化，建议在专业医生指导下使用药物，并密切监测副作用。
1.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮可用于治疗男性乳腺增生症。该药物通过抑制雌激素的合成和释放，降低体内雌激素水平。 常见副作用包括水钠潴留、头痛等，需监测血压及体重变化。严重心血管疾病患者禁用。
2.他莫昔芬
他莫昔芬适用于绝经前后的男性乳腺癌。其机制是竞争性地阻断雌激素受体，减少雌激素对肿瘤细胞生长的刺激作用。 治疗期间应定期检查子宫内膜厚度，以评估可能的副作用风险。还应注意观察血小板计数，因为该药可影响血液凝固功能。
3.螺内酯
螺内酯对于非功能性乳腺增生有治疗效果。此药为醛固酮受体拮抗剂，能对抗雄激素的作用，间接促进雌激素分泌。 使用时需注意监测电解质平衡，防止因利尿剂效应引起的低钾血症。肾功能不全者慎用。
4.曲普瑞林
曲普瑞林主要用于治疗男性乳腺癌。它是一种促黄体生成素释放激素类似物，能够下调垂体分泌卵泡刺激素和黄体生成素，从而降低睾丸产生雄激素的能力。 在使用过程中要警惕可能出现的高泌乳素血症，以及骨质疏松的风险增加。因此，在治疗期间需要定期进行相关检查。
5.亮丙瑞林
亮丙瑞林也属于LH-RH激动剂类药物，可以用于治疗前列腺癌、乳腺癌等疾病。该药物具有高度选择性的与下丘脑GnRH受体结合，导致下丘脑停止合成和释放GnRH，使垂体前叶停止合成和分泌FSH和LH，继而引起机体内源性GnRH、FSH和LH均明显下降。 由于本品可能导致骨质丢失，所以不宜长期单独使用。另外，使用时还要注意可能会出现潮热、阴道干燥等症状。
针对男性乳房发育症，除以上提及的药物外，还可以遵医嘱服用克罗米酚等药物进行调理。同时建议患者保持良好的生活习惯，如合理饮食、规律运动等，有助于控制病情发展。
2024-01-18 18:04
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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舒肝解郁，软坚散结，理气活血。用于治疗乳腺囊性增生，乳痛症，乳腺纤维腺瘤和男性乳房发育等。
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疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
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