发病时间：不清楚
产后抑郁症状
补充说明：产后抑郁症状
a******W 2014-07-22 16:57
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
产后抑郁症状表现为情绪低落、兴趣减退、疲劳迟钝、自我价值感下降、焦虑等症状。如果这些症状持续影响日常生活，建议咨询专业医生或心理咨询师进行评估和治疗。
1.情绪低落
产后抑郁是由于激素水平变化、生物学因素以及心理社会压力共同作用导致的。这些因素会导致神经递质失衡，影响大脑的情绪调节中枢，从而引发持续的情绪低落。这种情绪低落往往表现在产妇的心境状态上，可能伴随哭泣、悲伤等情感反应。
2.兴趣减退
产后抑郁时，体内内分泌失调，脑内神经递质5-羟色胺和去甲肾上腺素分泌减少，使患者出现思维活动缓慢、意志活动减弱等症状，进而表现为兴趣减退。这种情况通常会体现在日常生活中对曾经感兴趣的事物失去热情，甚至对生活感到无望。
3.疲劳迟钝
产后抑郁会影响睡眠质量，长期失眠可能导致身体疲乏无力。此外，荷尔蒙的变化也会导致能量代谢紊乱，进一步加剧疲劳感。这种疲劳感可能不是因为体力消耗过多，而是源于精神上的压力和不适，使得产妇感到身心俱疲。
4.自我价值感下降
当女性经历生产后，可能会对自己的身材、能力等方面产生质疑和不满，加上外界的压力和期望，容易导致自我价值感下降，从而陷入抑郁状态。这种情况常常伴随着对自己能力和外貌的否定，产生自卑、无助的感觉。
5.焦虑
焦虑可能源于照顾新生儿带来的压力、角色转变的不适应以及经济负担等因素。这些压力会导致交感神经系统过度激活，释放出大量的皮质醇和肾上腺素，使人处于警觉状态并产生焦虑感。焦虑可能表现为对未来生活的担忧、对自身能力的怀疑以及对社交场合的回避。
针对产后抑郁的症状，建议进行心理咨询或心理评估以确定诊断。必要时，医生还可能会推荐进行血液检测或甲状腺功能测定来排除其他潜在的身体原因。治疗措施包括心理治疗如认知行为疗法或支持性心理治疗，药物治疗则可遵医嘱使用舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁药。产妇应保证充足的休息，避免过度劳累，并注意均衡饮食，补充足够的维生素D和Omega-3脂肪酸。
2023-12-24 03:48
举报相关问题
医生回答(1)
黄窦窦 主治医师 三甲
提问
情绪的改变
患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用"郁郁寡欢"、"凄凉"、"沉闷"、"空虚"、"孤独"、"与他人好像隔了一堵墙"之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气。在很长一段时期内，多数时间情绪是低落的，即使其间有过几天或1～2周的情绪好转，但很快又陷入抑郁。尽管如此，患者抑郁程度一般并不严重，情绪反应依然存在，几句幽默解嘲的警句，能使之破涕为笑。一场轻松的谈话，能使之心情暂时好转。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境。
认知改变
患者对日常活动缺乏兴趣，对各种娱乐或令人愉快的事情体验不到愉快，常常自卑、自责、内疚。常感到脑子反应迟钝，思考问题困难。遇事老向坏处想，对生活失去信心，自认为前途暗淡，毫无希望，感到生活没有意义，甚至企图自杀。
意志与行为改变
患者意志活动减低，很难专心致志地工作，尽管他们可能有远大理想和抱负，但很少脚踏实地去做。他们想参与社交，但又缺乏社交的勇气和信心。患者处处表现被动和过分依赖，心理上的症结在于不愿负责任。一般说，抑郁性神经症很少自杀，但也有部分患者感觉活着空虚，人生乏味，声称想死。
2014-07-22 16:57
举报向医生提问
产后抑郁又叫产褥期抑郁症(postparturmdepression，PPD)，是指产妇在分娩后出现抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激怒、烦躁、甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状为特征的心理障碍，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。通常在产后2周出现，其病因不明，可能与遗传、心理、分娩及社会因素有关。
症状起因：(一)发病原因引起产后抑郁症的病因比较复杂，一般认为是多方面的，但主要是产后神经内分泌的变化和社会心理因素与本病发生有关。1.生物学方面妊娠后期体内雌激素、黄体酮显著增高，皮质类固醇、甲状腺素也有不同程度增加，分娩后这些激素突然迅速撤退，黄体酮和雌激素水平下降，导致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少，从而影响高级脑活动。2.社会因素家庭经济状况、夫妻感情不合、住房困难、婴儿性别及健康状况等都是重要的诱发因素。3.产妇心理因素对母亲角色不适应、性格内向、保守固执的产妇好发此病。产后忧郁症与产后抑郁症的关系还不明确，患有产后忧郁症者不一定发展成产后抑郁症，但患有产后忧郁症者发生产后抑郁症的可能性增加，也有可能一部分产后抑郁症是产后忧郁症的较重类型，或是产后忧郁症发展的结果。(二)发病机制过去的研究认为激素，特别是雌激素和孕激素的失衡可能是PPD的病因，但其确切的机制尚未阐明。目前认为PPD的高危因素包括抑郁症病史(特别是产后抑郁)、个性脆弱、缺乏社会支持、不良婚姻关系、家庭纠纷、意外生活事件、围生期母婴合并症和贫穷等。妊娠期存在有抑郁症候者发生PPD的可能性很高。
可能疾病：抑郁症 性功能异常伴发的精神障碍 产后精神病 产后抑郁症
常见检查： 脑脊液镁
就诊科室：心理、产科
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
利培酮口服液
1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下（包括紊乱或过激行为）。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
