发病时间：不清楚
男右上腹部疼痛的
补充说明：男右上腹部疼痛的
a******W 2014-07-21 22:58
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
男性右侧上腹部疼痛可能是由肝炎、胆囊炎、胆管炎、肝硬化、胃十二指肠溃疡等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎
肝炎是由多种因素导致肝脏炎症反应，如病毒感染、药物作用等。这些因素会导致肝细胞受损，引起局部炎症和水肿，从而产生右上腹痛。抗病毒药物是肝炎的主要治疗方法，例如恩替卡韦片、拉米夫定片等。
2.胆囊炎
胆囊炎通常由胆汁淤积引起的细菌感染所致，此时胆囊壁出现炎症反应，可导致右上腹绞痛。此外，还可能伴随恶心呕吐等症状。抗生素治疗是首选方法，常用药物包括头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。
3.胆管炎
胆管炎是指胆管内壁发生急性炎症反应，多由胆道梗阻、创伤等原因诱发。由于炎症刺激，会引起右上腹剧烈绞痛，有时伴有发热、黄疸等症状。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药进行治疗。
4.肝硬化
肝硬化时，肝脏组织被纤维化瘢痕替代，导致肝脏结构改变，影响血液循环，进而引起右上腹持续性胀痛。严重者还会出现脾肿大、腹水等症状。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因进行处理，如酒精性肝硬化需戒酒；同时配合护肝药物治疗，如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾葡甲胺片等非处方药。
5.胃十二指肠溃疡
胃十二指肠溃疡患者的胃黏膜会发生缺损，当食物或者胃酸刺激到溃疡部位时，就会引起右上腹疼痛的情况。常表现为周期性的节律性上腹痛，空腹时更明显。患者可以遵医嘱服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来缓解不适症状。
建议定期进行肝功能测试以及超声波检查以监测病情变化。饮食方面宜清淡易消化，避免油腻及辛辣食物，以免加重胃肠负担。
2024-01-14 20:57
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医生回答(1)
欧澈轩 主治医师 三甲
提问
右上腹疼痛,厌油腻等的胆囊炎,肝炎是主要表现.
指导意见：
你有胆囊炎病史,现在出现此症状很可能是胆囊炎再次发作造成.建议到医院检查一下.
2014-07-21 22:58
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
二羟二丁基醚软胶囊
1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
