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哪些原因引起血小板减少
补充说明：哪些原因引起血小板减少
a******W 2014-07-21 21:02
血小板减少 血液常规检查 血小板减少症 全血细胞减少 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血小板减少可能是由巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、骨髓纤维化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度合成导致血液中出现大量无功能的IgM分子，进而抑制了正常血小板的产生。巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗。
2.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是造血干细胞分化异常的一组病态造血疾病，由于无效造血使血小板生成减少，从而引起外周血全血细胞减少。患者需要接受靶向药物治疗，如阿扎胞苷、地西他滨等。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种因素引起的骨髓造血功能衰竭，无法有效产生血小板，导致其数量减少。患者可在医生指导下服用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物改善病情。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，体内存在针对自身抗原的抗体和免疫复合物，这些物质可能影响血小板的功能和寿命，使其提前破坏。对于系统性红斑狼疮所致血小板减少，通常采用的是口服免疫调节药，比如环孢素、他克莫司等。
5.骨髓纤维化
骨髓纤维化是指骨髓中的结缔组织异常增生，替代正常的造血组织，使得造血微环境受到损害，进而影响到血小板的生成和成熟。患者可以考虑应用JAK激酶抑制剂来延缓疾病的进展，例如芦可替尼、鲁索利汀等。
建议定期监测血小板计数，以评估病情变化。必要时，应进行骨髓穿刺活检、血清铁蛋白水平检测以及巨球蛋白血症相关标志物的实验室检查。
2024-02-10 09:08
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医生回答(1)
朴浩霖 主治医师 三甲
提问
您好!血小板减少症可能源于三种原因：血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释.常见一些药物引起,引起骨髓再生低下低下或障碍伴全血细胞减少的药物.在一定剂量下易引起骨髓再一低下的化学物质及药物,如苯,二甲苯等.
2014-07-21 21:02
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
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清热解毒，补益肝肾。用于白血病热毒壅盛，肝肾不足证及放疗和化疗引起的血细胞减少等症。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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