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流鼻涕还有血
补充说明：流鼻涕还有血
a******W 2014-07-19 11:21
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
流鼻涕伴随出血可能因过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、急性上呼吸道感染、恶性肿瘤、遗传性出血性毛细血管扩张症等引起。这些症状可能表明严重的健康问题，应立即就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由免疫系统对特定物质（如花粉、尘螨）产生过度反应所导致的。当过敏原进入体内时，免疫细胞释放化学物质刺激黏膜，引起炎症和充血，从而出现流鼻涕的症状。抗组胺药是常用的缓解过敏性鼻炎症状的药物，例如西替利嗪、氯雷他定等。
2.慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎通常由长期的鼻腔感染或阻塞性气道引起，会导致鼻粘膜持续发红、肿胀和分泌物积聚。这使得鼻腔内环境变得有利于细菌滋生，进而加重炎症反应，诱发反复流鼻涕伴有血丝的现象。患者可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行治疗。
3.急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染多由病毒侵袭所致，在机体免疫力下降时发生，此时由于炎症因子刺激，会引起局部水肿、渗出增多，导致出现流鼻涕伴血丝的情况。针对病毒感染引起的急性上呼吸道感染，一般不采用抗菌药物治疗，而是通过服用复方氨酚烷胺胶囊、感冒灵颗粒等非处方解热镇痛药物来缓解症状。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤生长过程中可能会侵犯周围组织结构，包括鼻腔和鼻窦，引起出血。此外，肿瘤压迫可能导致局部血液循环受阻，进一步加剧出血现象。确诊可能需要活检以确定肿瘤性质，治疗方案需根据具体情况制定，可能包括手术切除、放疗或化疗。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种先天性的遗传性疾病，主要是因为基因突变导致动静脉毛细血管壁发育缺陷，使毛细血管缺乏弹性，脆性增加，在轻微外力作用下容易破裂出血。对于皮肤黏膜部位的出血点或者小的动脉瘤，可以考虑激光治疗；对于严重的消化道大出血，则建议行介入栓塞止血。
日常生活中应保持室内空气清新湿润，避免接触已知过敏原。同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重出血症状。若症状持续未改善，建议及时就医进行相关检查，如血液学检查、影像学检查以及必要时的病理检查，以便于明确诊断并接受适当治疗。
2024-02-05 20:39
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医生回答(1)
高管星 主治医师 三甲
提问
鼻涕带血，考虑是由于炎症的长期刺激，粘膜溃疡或毛细血管脆弱破裂出血，平时要避免抠鼻，饮食避免辛辣刺激，应吃清淡的饮食，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果。
2014-07-19 11:21
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流鼻涕是鼻部疾病常见症状之一，可经前鼻孔流出，也可后流入鼻咽部。流入后鼻孔，经鼻咽、口腔吐出者称后流鼻涕。正常鼻腔中只有少量黏液，呈湿润状态，以维持正常的生理功能。鼻腔有病变时可以引起鼻分泌物性质和量的改变。鼻腔分泌物外溢时，称为流鼻涕。
症状起因：流鼻涕最多见于鼻炎，鼻息肉，鼻窦炎等。常见的流鼻涕的原因包括：1、感冒：初期为清水样或者粘液性，感冒后期可以出现脓涕。2、慢性鼻炎：鼻涕多为粘液性鼻涕。量可多可少。3、过敏性鼻炎：为流清水样涕，量较多，伴有打喷嚏，鼻痒感，可常年性发作，也可以季节性发作。过敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘，尤其是小儿。4、慢性鼻窦炎：多为粘液脓性分泌物，双侧或者单侧，伴有鼻塞，头昏，记忆力下降等。单侧的鼻窦炎要考虑牙源性鼻窦炎。5、鼻息肉也可以出现流清水涕，感染时可以伴有流脓涕，可出现鼻塞，头昏，记忆力下降等。6、小儿的分泌比较旺盛，如果没有其它不适，可能为冷空气刺激鼻腔引起，不需要特别处理。单侧鼻塞伴涕中带血可能为鼻腔内异物引起。7、流黄水样分泌物，要考虑鼻窦内囊肿的可能，摄鼻窦X线片或者CT。8、涕中带血可以参照鼻出血的常见原因。9、其它原因还包括脑脊梁液鼻漏，萎缩性鼻炎等，后者以鼻干痂为主，鼻涕稠厚，少且臭。伤风感冒引起流鼻涕这已是众所周知的了。但为什么有的人感冒好了还经常流鼻涕?感冒时流涕称急性鼻炎，此时鼻腔粘膜充血肿胀，腺体分泌增多即形成鼻涕。起初为清水样的，3～5日后渐为脓涕，1～2周后可痊愈。如果急性鼻炎反复发作，鼻粘膜长期充血肿胀甚至肥厚，即为慢性鼻炎，就会经常流鼻涕了。鼻内有涕时应叫孩子自行擤出。要有正确的擤鼻方法，按住一侧鼻孔，一侧一侧地擤。同时要在鼻腔通畅的情况下进行，否则副鼻窦内鼻涕不易擤出，而鼻腔内脓涕可进入副鼻窦内，也可进入咽鼓管造成中耳炎。鼻内滴入麻黄素之类的血管收缩药可使涕减少，但萎缩性鼻炎患者不可用此类药物。滴药时要防止药液流入口中，因孩子感觉到苦味，以后不会再让滴药。同时，为使药液均匀滴入鼻腔，而不至于迅速地流出来，也必须要有正确的滴药姿势。鼻涕过多的副鼻窦炎，可到医院作换置疗法或穿刺灌洗法治疗。
就诊科室：耳鼻喉
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