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第二胎怎么怀不上
补充说明：第二胎怎么怀不上
a******W 2014-07-17 15:26
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医生回答(3)
阮婉陶 主治医师 三甲
提问
第二胎备孕困难可以考虑通过生活方式调整、排卵监测、促排卵药物、输卵管通畅性评估、子宫内膜检测等方法进行治疗。若症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式调整
生活方式调整包括均衡饮食、规律运动和戒烟限酒等行为改变，旨在改善整体健康状况。良好的生活习惯有助于提高生育能力，减少不孕不育的风险；具体到本题中，可促进内分泌系统正常工作，进而影响卵子质量及子宫环境。
2.排卵监测
排卵监测通常通过测量基础体温、使用排卵试纸或B超检查等方式进行，一般在预计下次月经前两周开始。此措施有助于确定最佳受孕时机，因为受孕成功率最高的时期是排卵日及其前后几天；对于“怀不上”的夫妇来说，准确捕捉排卵时间至关重要。
3.促排卵药物
促排卵药物如氯米芬或多巴酚丁胺可用于辅助治疗不排卵引起的不孕症，在医生指导下服用。这些药物模拟自然生理过程刺激卵巢产生并释放卵子，从而增加受孕机会；针对“怀不上”问题中的不排卵因素有效。
4.输卵管通畅性评估
输卵管通畅性评估通常采用X线造影术或腹腔镜下插管检查等方式，在门诊手术室完成。此措施旨在排除因输卵管阻塞导致的不孕原因；对准妈妈而言，确保输卵管畅通是顺利妊娠的基本条件之一。
5.子宫内膜检测
子宫内膜检测通常在周期性宫腔镜检查或超声波检查时进行，用于评估内膜厚度和形态是否适合着床。正常的内膜条件有利于胚胎着床，因此对该指标的评估有助于识别可能导致不孕的原因；对于“怀不上”案例具有重要意义。
建议患者定期进行体检，特别是妇科检查，以了解是否存在任何潜在的生殖系统问题。保持健康的体重范围也有助于提高怀孕几率，因为过度肥胖或瘦弱都可能影响激素水平和生殖功能。
2024-02-06 08:16
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王静 主治医师 郑州天伦不孕不育医院
擅长：擅长治疗由输卵管堵塞、子宫内膜异位、排卵障碍、宫腔粘连、多囊卵巢综合症等不孕症，而且精通国际6-3-1诊疗体系在不孕不育中运用及各种妇科肿瘤高难度手术操作
提问
第二胎怎么怀不上，可能是精神压力过大引起的，也可能是输卵管堵塞、卵巢功能异常、宫腔粘连、子宫内膜炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、精神压力过大
如果患者在备孕期间精神压力过大，可能会影响体内激素分泌，从而影响受孕。建议患者保持良好的心态，可以通过听舒缓的音乐进行改善，也可以及时与家人朋友交流谈心。
2、输卵管堵塞
如果患者存在输卵管堵塞的情况，可能会导致卵子无法正常排出，从而影响受孕。建议患者及时到正规医院，通过输卵管通液的方式进行治疗，也可以通过输卵管造口手术进行处理。
3、卵巢功能异常
如果患者存在卵巢功能异常的情况，可能会导致体内激素分泌异常，从而影响受孕。建议患者可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物进行治疗。
4、宫腔粘连
如果患者有过宫腔操作，可能会导致子宫内膜受到损伤，容易引起宫腔粘连，会影响受精卵着床，从而导致患者出现上述情况。患者可以在医生的指导下通过宫腔镜手术进行治疗。
5、子宫内膜炎
如果患者有子宫内膜炎，可能会导致子宫内膜受到炎症刺激，会影响受精卵的着床，从而导致患者出现上述情况。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
建议患者及时就医，查明具体原因后进行对症治疗，以免延误病情。
2015-05-01 16:59
举报杨影枫 主治医师 三甲
提问
孕育是夫妻双方的事情，建议可以在女性排卵期时同房试孕。在排卵期同房还是没能够成功受孕的话，建议你们夫妇可以去正规医院详细检查。像是女性的排卵问题，输卵管问题，激素水平，免疫因素等，男方的精液质量，内生殖器是否存在炎症，免疫抗体等等。建议可以在女性月经干净的2-7天内，最晚别超过第7天，男方禁欲3-5天左右时去正规医院系统检查，遵医嘱规范治疗。祝你们健康！
2014-07-17 15:26
举报向医生提问
正常生育年龄的妇女每月都有一次排卵，排卵的时间通常在下次来月经前的两周左右。主宰排卵的主要器官是下丘脑、垂体、卵巢轴。 女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。
症状起因：女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。1、特纳综合征与单纯性腺发育不全染色体异常性疾病，均以原发性闭经为主要临床表现，促性腺激素升高，雌激素降低。可采用他人赠送的卵子通过体外授精胚胎移植技术获得妊娠。2、卵巢早衰与卵巢对抗综合征：发生在40岁以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰，约占原发闭经的20%～28%左右，继发闭经的4%～20%。原发性闭经或30岁以前继发性闭经的妇女，内源性促性腺激素水平升高，卵巢内有正常卵泡存在，但对大剂量外源性促性腺激素刺激呈低反应者，称为卵巢不敏感综合征或卵巢对抗性综合征。二者的病因尚不清楚，均表现为闭经、无排卵3、多囊卵巢综合征：常表现为闭经或月经稀发，长期无排卵，雄激素过多，雌激素无周期性波动。是目前无排卵性不孕的一个主要原因。4、未破裂黄素化综合征：正常月经周期或药物促排卵周期，卵巢有卵泡发育成优势卵泡，但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或维持生长，维持存在数天，颗粒细胞已发生黄素化而卵泡未破裂。LUFS的基础体温（BBT）、宫颈粘度及子宫内膜的变化等均与正常排卵相似，给人以排卵假象，是不孕症的原因之一，也是克罗米酚促排卵妊娠率低的原因之一。文献报告LUFS的发生率在31．8%～2．9%，明显高于自然周期的10%。B超监测卵泡不破裂或增大，卵泡内出现光点，多在下次月经前消失。如果行腹腔镜检查则看不到排卵孔。
就诊科室：妇科、产科、生殖健康
