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高血糖反应
补充说明：高血糖反应
a******W 2014-07-15 17:31
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血糖反应可能表现为多尿、口渴、疲乏、饥饿感和体重减轻等症状。这些症状可能表明存在糖尿病或高血糖症，建议进行血糖测试以确诊，并及时就医。
1.多尿
高血糖状态下，葡萄糖从尿液中排出增多，为了保持身体内水平衡，肾脏会通过增加尿量来排除多余的葡萄糖。多尿的症状通常发生在糖尿病患者身上，表现为排尿频繁且尿量增多，可能伴有尿急和尿失禁的情况。
2.口渴
由于体内水分丢失过快导致血容量减少，刺激下丘脑渗透压感受器，进而使抗利尿激素分泌减少，肾小管重吸收水减少，从而出现口渴的现象。这种症状往往伴随多尿而来，患者会感到口腔干燥，需要频繁饮水以缓解不适。
3.疲乏
当血糖持续偏高时，会导致血液中的葡萄糖不能被充分地利用，此时就会引发能量供应不足，继而导致机体乏力。此症状常出现在长时间未进食后，患者可能会感到身体虚弱无力，尤其是在午后或傍晚更为明显。
4.饥饿感
血糖升高导致胰岛素抵抗，胰岛β细胞过度工作产生更多的胰岛素以降低血糖。过多的胰岛素会使脂肪合成增加，同时抑制肝脏中的肝糖原分解，这会导致患者感到饥饿并想要进食。饥饿感可能是高血糖的一个早期信号，特别是在夜间或早晨时更为明显。
5.体重减轻
高血糖状态使得体内的葡萄糖无法被充分利用，而是通过尿液排出体外，这样就造成了能量消耗的增加，进而导致体重下降。体重减轻往往是渐进性的，除了饮食控制外，还伴随着体力活动的减少，容易造成营养不良。
针对高血糖反应，建议进行血糖监测以及糖化血红蛋白检测，以评估血糖控制情况。治疗措施包括饮食调整和药物治疗，如遵医嘱使用格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等口服降糖药。患者平时要注意均衡饮食，避免高糖食物，定期锻炼，保持良好的生活习惯。
2024-01-29 18:15
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林诗音 主治医师 三甲
提问
调整饮食结构，提倡高蛋白质、高维生素、低盐，低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食（包括含糖饮料）。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。增加运动很关键
2014-07-15 17:31
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿
症状起因：一、病因分类 1.内分泌与代谢疾病 (1)尿崩症：因下丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌减少，引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。 (2)糖尿病：因血糖过高尿中有大量糖排出，可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量，以便稀释血液也是引起多尿的原因。 (3)钾缺乏：在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌过少，患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水，随着尿量增加，尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾，可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死，称失钾性肾炎，肾小管重吸收钾障碍，大量钾从尿中丢失，患者表现烦渴多尿，实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。 (4)高钙血症：在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时，血钙升高损害肾小管，使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石，使肾小管功能进一步受损加重病情。 2.肾脏疾病引起的多尿 见于慢性肾衰竭的早期，此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿，是肾小管浓缩功能障碍的表现。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒，是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍，表现顽固的代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值一般在6以上，高氯血症，低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒，是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖，因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损，其临床特点具备Ⅰ型 Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿，代谢性酸中毒，高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是：烦渴多尿，代谢性酸中毒，碱性尿，尿的 pH值在 6以上，Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。 3.溶质性多尿 因治疗原因须用甘露醇，山梨醇，高血糖可表现多尿，若同时应用利尿药物则多尿更显著。 4.其他 大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。 二、机 理 正常情况下肾小球的滤过液24h可达170 L，其中99%以上的水分被肾小管重吸收，若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受 损，再吸收功能下降，可导至多尿;若肾小球功能亢进滤过率增加，尽管肾小管功能正常，超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因;第三个原因是内分泌激素缺乏，最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。
可能疾病： 下消 成人T细胞白血病 朗格汉斯组织细胞增多症 肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征 肾病
常见检查：
就诊科室：泌尿、外科、肾
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