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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

白细胞减少可能导致乏力、易出血、感染等症状,但通常不会引起头痛或发热。如果症状持续或加重,建议及时就医以排除潜在的健康问题。
1.乏力
白细胞减少会影响机体免疫功能,使身体无法有效对抗病原体入侵,导致持续性疲劳状态。乏力感可能源于全身各处,但通常不伴有活动后呼吸困难或其他限制性运动症状。
2.头痛
白细胞减少可能导致脑部供血不足,从而引发头痛的症状。这种疼痛通常集中在头部上方,有时可辐射至枕骨和颈部。
3.发热
白细胞减少会导致机体免疫力下降,容易受到细菌、病毒等致热源侵袭而出现体温调节中枢异常的情况,进而引起发热的现象。发热时可能会感到畏寒、出汗等症状,且体温一般会超过37.5℃。
4.感染
由于白细胞减少,机体抗感染能力降低,此时更容易被各种病原体入侵,发生感染的风险增加。感染常表现为局部红肿、疼痛、化脓等症状,严重者可能出现器官衰竭。
5.易出血
白细胞减少影响中性粒细胞的数量和功能,使其不能有效地吞噬并清除外来物质,包括某些病原体。当这些病原体进入血液时,它们可以黏附到中性粒细胞上,导致其表面表达促凝蛋白水平升高,促进血小板活化和聚集,形成微血管栓塞,进一步损伤毛细血管壁,导致出血倾向增强。出血可能发生在任何部位,从轻微的皮肤瘀斑到严重的内脏出血。
针对白细胞减少症的相关症状,建议进行全血细胞计数、血涂片镜检以及外周血流式细胞分析等检验项目以评估白细胞数量。患者可在医生指导下使用重组人粒细胞集落刺激因子注射液、地榆升白片等药物进行治疗。对于存在白细胞减少症状的人群,应避免接触有毒有害物质,保持良好的个人卫生习惯,预防感染。

2024-03-16 12:00

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医生回答(1)

欧晨珞 主治医师 三甲

提问

1.对密切接触放射线或苯的人群(高危人群)应作定期检查。
  2.对服用有可能引起粒细胞减少的药物的患者,要严密随访。
  3.慢性白细胞减少患者,长期随访若血象稳定可不必服药。对白细胞数较低而有症状者可选用利血生、沙肝醇、维生素B4等药物中的1-2种。
  4.对起病急骤的粒细胞减少症或缺乏症,应送血液科抢救。

2014-07-15 10:10

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疾病百科

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白细胞减少

外周血白细胞总数持续低于4×109/L,称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时,称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时,称粒细胞缺乏症,常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同,但病情的严重程度不等。

  • 症状起因:(一)骨髓损伤:1.药物引起的损伤:抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群,药物抑制或干扰粒细胞核酸合成,影响细胞代谢,阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。2.化学毒物及放射线:化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用,X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境,造成急性或慢性放射损害,出现粒细胞减少。3.免疫因素:自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段,致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。4.全身感染:细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。5.异常细胞浸润骨髓:癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。6.细胞成熟障碍——无效造血:如叶酸和维生素B12缺乏,影响DNA合成,骨髓造血活跃,但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍,而致粒细胞减少。(二)周围循环粒细胞分布异常(三)血管外组织内的粒细胞需求增加,消耗加速(四)混合因素如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在,宜注意分析。

  • 可能疾病:白细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症  懒惰白细胞综合征  门静脉高压  药物性皮炎  登革热  

  • 常见检查: 白细胞数  尿白细胞  WBC  

  • 就诊科室:内科

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