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血压低及原因
补充说明：血压低及原因
a******W 2014-07-14 16:14
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血压低可能由血容量不足、心力衰竭、甲状腺功能减退、肾动脉狭窄、遗传因素等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗措施。
1.血容量不足
血容量不足包括脱水、失血等状况，导致血液稀释和循环量减少，心脏泵出的血液量不足以将血液分布到全身各处，进而引起血压下降。补充水分是缓解血容量不足的主要方法。轻度脱水时可口服补液盐溶液，严重时需静脉输注生理盐水、葡萄糖注射液等。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏收缩功能减弱，每次泵出的血液量减少，无法将足够的血液推送到主动脉和其他大血管中，从而导致外周动脉血压降低。改善生活方式如戒烟限酒、规律运动有助于减轻心脏负荷，对于慢性心衰患者，可以考虑应用卡托普利片、硝苯地平控释片等药物进行治疗。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时甲状腺激素合成与分泌减少，机体基础代谢率降低，影响了心脏的收缩力和射血能力，导致外周血管阻力降低而出现血压偏低的现象。针对甲减的治疗方法主要是甲状腺激素替代疗法，常用药为左甲状腺素钠片、甲状腺片等，需要遵医嘱使用。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏受损，影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的正常功能，进而影响血压调节机制，使血压降低。介入手术如经皮球囊扩张术、经皮腔内肾动脉支架植入术等是常用的治疗手段，旨在恢复肾动脉血流，提高血压。
5.遗传因素
遗传因素可能导致个体对某些影响血压的因素更为敏感，或者存在先天性的血压调节异常，因此容易出现血压偏低的情况。如果家族中有高血压病史，建议定期监测血压并采取健康的生活方式，以预防血压过低的发生。
建议定期监测血压，保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，避免过度疲劳。必要时，可在医生指导下通过超声心动图、X线检查、CT检查等确定是否存在器质性病变，以便及时发现并处理相关问题。
2024-03-14 18:33
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医生回答(1)
李家和 主治医师 三甲
提问
你好，血压低一般是由于气血虚弱及个人体质引起的，有一定的家族遗传史，建议你可看中医诊治，在中医的指导下调补气血，平时注意均衡饮食，要注意营养的摄入。
2014-07-14 16:14
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低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。正常血压的变异范围很大，随年龄、体质。 环境因素的不同而有很大变化。由于高血压在 临床上常常引起。心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视，高血压的标准世界卫生组织也有明确规定，但低血压的诊断目前尚无统一标准，一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即为低血压。绝大多数低血压患者(尤其与体质或遗传有关的长期慢性低血压)在临床上并无任何不适，或仅有头晕、困倦、乏力等非特异性症状。 少数(血压急剧下降者)出现以脑供血不足为主 的临床症状，如头晕、眼黑、肢软，甚至可以出现晕厥或休克。
症状起因：一、急性低血压是指患者血压由正常或较高的水平突然而明显下降，临床上常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状，严重者表现为晕厥或休克。有关本部分内容可参阅本书晕厥和休克章节。 二、慢性低血压是指血压持续低于正常范围的状态，其中多数与患者体质、年龄或遗传等因素有关，临床称之为体质性低血压;部分患者的低血压发生与体位变化(尤其直立位)有关，称为体位性低血压;而与神经、内分泌、心血管等系统疾病有关的低血压称之为继发性低血压。 三、临床常见的慢性低血压病因分类： 1、体质性低血压 2、体位性低血压 (1)特发性体位性低血压 (2)仰卧性低血压综合征 (3)继发性体位性低血压 3、继发性低血压 (1)神经系统疾病：脊髓空洞症、多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症、重症肌无力等 (2)内分泌代谢疾病：垂体功能减退症、肾上腺皮质 功能减退症、甲状腺功能减退症、糖尿病性神经病变等 (3)心血管系统疾病：主动脉瓣或二尖瓣严重狭窄。充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、心包积液周厚性梗阻型心肌病、多发性大动脉炎(无脉症)等。 (4)慢性消耗性疾病：恶性肿瘤、重症肺结核、吸收不良综合征等 (5)血容量不足：腹泻、呕吐、大量脱水、过度利尿、出 汗过多、失血过多等 (6)医源性：镇静、催眠类药物、扩张血管药物、交感神经(包括神经节)阻滞药物、利尿剂、脱水剂、抗 抑郁药物、氯丙臻等 (7)其他：如高原性低血压、类癌综合征等
常见检查：
就诊科室：心血管内科、老年科
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
人纤维蛋白原
1.先天性纤维蛋白原减少或缺乏症。2.获得性纤维蛋白原减少症：严重肝脏损伤；肝硬化；弥散性血管内凝血；产后大出血和因大手术、外伤或内出血等引起的纤维蛋白原缺乏而造成的凝血障碍。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
