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高血脂的形成
补充说明：高血脂的形成
a******W 2014-07-14 14:55
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全民健康管理中心 医师 鲁南制药集团股份有限公司
提问
高血脂通常是指高脂血症，其形成可能与饮食不当、运动量少、肥胖、遗传、年龄等因素有关。
1、饮食不当
如果患者长期食用油腻、高糖分的食物，如肥肉、巧克力等，可能会导致体内的脂肪堆积，从而引起高脂血症的情况。建议患者在日常生活中需要注意合理膳食，适当食用富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、胡萝卜、香蕉等，避免食用油腻、高糖分的食物，如肥肉、巧克力等。
2、运动量少
如果患者长期久坐、久站，可能会导致体内的脂肪无法及时消耗，从而引起高脂血症的情况。建议患者适当进行体育锻炼，如游泳、爬山、骑行等，有助于促进体内脂肪的消耗，改善高脂血症的情况。
3、肥胖
如果患者长期暴饮暴食，可能会导致体内的脂肪堆积，从而引起高脂血症的情况。建议患者在日常生活中需要注意合理饮食，适当食用富含膳食纤维的食物，如燕麦、荞麦等，避免食用油腻的食物，如肥肉、炸鸡等。
4、遗传
高脂血症具有一定的遗传倾向，如果父母患有高脂血症，则子女患有高脂血症的概率也会比较高。建议患者可以通过适当进行体育锻炼的方式，如慢跑、游泳等方式，促进体内脂肪的消耗。必要时，患者也可以遵医嘱使用辛伐他汀、阿托伐他汀钙等药物进行治疗。
5、年龄
高脂血症一般好发于40岁以上的人群，随着年龄的增长，体内的脂肪含量也会逐渐升高，从而诱发高脂血症。建议患者在日常生活中需要注意合理膳食，适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、胡萝卜、香蕉等，避免食用油腻的食物，如肥肉、炸鸡等。
另外，如果患者出现高脂血症的情况，建议及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2017-06-28 22:55
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欧晨珞 主治医师 三甲
提问
高血脂的形成可能与遗传因素、饮食习惯、肥胖、糖皮质激素诱导、肾病综合征等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
高血脂可能通过家族性基因突变的方式进行传播，这些基因异常可能导致脂蛋白代谢障碍，从而增加血液中的胆固醇和甘油三酯水平。对于由遗传因素引起的高血脂，可以考虑使用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等来降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。
2.饮食习惯
长期摄入高脂肪、高糖食物会导致体内脂肪积累过多，进而引起血脂升高。改善饮食结构是控制血脂的关键步骤。患者应减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入量，例如红肉、黄油、奶酪等。
3.肥胖
肥胖导致体内的脂肪细胞体积增大，合成更多的载脂蛋白B，促进低密度脂蛋白颗粒的合成和分泌，使血浆中低密度脂蛋白胆固醇浓度增高。减轻体重有助于改善血脂指标。建议采取均衡饮食并配合适量运动以达到减重目标。
4.糖皮质激素诱导
长期应用糖皮质激素可促进肝脏合成极低密度脂蛋白(VLDL)，同时抑制脂蛋白酶活性，使得VLDL分解受阻，从而使血脂升高。停用或减少糖皮质激素剂量是解决此类问题的有效方法。若无法停药，则需调整为副作用较小的同类药物，如氢化可的松。
5.肾病综合征
肾病综合征时由于尿液丢失大量蛋白质，机体为了维持血容量而合成更多的脂蛋白，因此会出现高血脂的现象。治疗肾病综合征通常需要使用免疫调节剂，如环磷酰胺、环孢素等，以减少尿蛋白排泄，间接起到降脂作用。
针对高血脂，建议定期监测血脂水平，尤其是有家族史的人群。必要时，医生可能会推荐做血脂测定、超声心动图或者颈动脉超声检查，以评估血管健康状况。
2023-12-27 08:13
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
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平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
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清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
