发病时间：不清楚
查找胸痛原因
补充说明：查找胸痛原因
a******W 2014-07-14 09:24
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
寻找胸痛的原因时，要考虑冠状动脉粥样硬化、肺栓塞、胸膜炎、胃食管反流病以及胸壁软组织劳损等病因。针对不同的病因，治疗方法各异，因此建议患者及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
由于血脂异常导致脂质沉积在血管内壁形成斑块，使冠脉狭窄甚至堵塞，心肌供血不足，从而引起胸痛。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.肺栓塞
由于深静脉血栓或其他部位的栓子阻塞肺动脉主干或分支，导致肺循环障碍和缺氧状态，引起胸痛、呼吸困难等症状。对于急性大面积肺栓塞，溶栓治疗是首选方案。可遵医嘱选择链激酶、尿激酶等纤溶酶原激活剂进行溶栓治疗。
3.胸膜炎
胸膜受到感染或刺激时，会引起炎症反应，导致胸腔积液和胸痛。针对细菌性胸膜炎，抗生素治疗是主要手段，例如青霉素G、头孢曲松钠等。
4.胃食管反流病
当胃酸或胃内容物反流至食管，对食管黏膜造成损伤时，会导致胸骨后疼痛。患者可以服用抑制胃酸分泌的药物来缓解症状，如奥美拉唑、兰索拉唑等。
5.胸壁软组织劳损
多由剧烈运动、提拉重物等原因导致胸部肌肉过度劳累，进而出现局部充血水肿以及疼痛的情况发生。建议休息为主，减少活动量，同时还可以用毛巾包裹冰袋冷敷患处，有助于减轻肿胀和疼痛感。
针对胸痛，建议定期体检以监测心血管健康，特别是有家族史的人群。必要时，可能需要进行冠状动脉造影、CT扫描或超声心动图等进一步评估。
2023-12-30 06:11
举报相关问题
医生回答(1)
方安俊 主治医师 三甲
提问
从头颈到最下面一根肋骨的范围之内任何部位的疼痛统称为胸痛。在胸腔内有心脏、肺、气管、食道。胸痛是与胸腔的器官、肋骨或胸肌有关。有的胸痛是刀刺样，有的是压痛、灼痛，有的是持续性比较模糊性的钝痛。凡是明显的刺痛、严重的压迫痛，如再有呼吸困难，呼吸不规律，这些症状都可能是严重的心脏病或肺部疾病，需要立刻紧急治疗，千万不能耽误。
2014-07-14 09:24
举报向医生提问
胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因： 1、胸壁病变 胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。 2、肺及胸膜病变 肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。 3、心血管系统疾病 常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。 4、纵隔及食管病变 较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。 5、模膈病变 病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
常见检查：
就诊科室：心胸、内科
