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血压过低的原因
补充说明：血压过低的原因
a******W 2014-07-12 23:08
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血压过低可能由血容量不足、心力衰竭、严重贫血、药物副作用或甲状腺功能减退引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血容量不足
血容量不足包括失水、出血等，会导致血液稀释和循环量减少，心脏泵出的血液不足以满足身体需要，从而降低血压。针对血容量不足导致的低血压，补液是关键。例如输注生理盐水、林格氏溶液等以恢复血容量。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏收缩力减弱，每次泵出的血液量减少，无法将足够的血液送至全身各处，因此血压下降。改善心力衰竭患者的心脏功能是提升血压的关键。例如使用利尿剂如来减轻心脏负荷。
3.严重贫血
严重贫血时红细胞数量减少，血液携氧能力下降，导致组织缺氧和代谢异常，影响血管收缩和舒张功能，进而引起低血压。纠正贫血是提高血压的重要手段。可以考虑铁剂补充、维生素B12或叶酸治疗等。
4.药物副作用
某些药物如降压药、抗抑郁药等可降低血压，长期服用可能导致血压偏低。监测并调整用药方案是解决药物引起的低血压问题的方法之一。例如调整剂量或更换药物种类。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，心脏泵血能力下降，血压随之降低。补充外源性甲状腺激素是治疗甲减低血压的有效方法。例如口服左旋甲状腺素钠片。
建议定期进行血压监测，保持良好的生活习惯，合理饮食，避免长时间站立或突然改变体位，以防晕厥发生。
2024-01-25 10:12
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低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。正常血压的变异范围很大，随年龄、体质。 环境因素的不同而有很大变化。由于高血压在 临床上常常引起。心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视，高血压的标准世界卫生组织也有明确规定，但低血压的诊断目前尚无统一标准，一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即为低血压。 绝大多数低血压患者(尤其与体质或遗传有关的长期慢性低血压)在临床上并无任何不适，或仅有头晕、困倦、乏力等非特异性症状。 少数(血压急剧下降者)出现以脑供血不足为主 的临床症状，如头晕、眼黑、肢软，甚至可以出现晕厥或休克。
症状起因：一、急性低血压是指患者血压由正常或较高的水平突然而明显下降，临床上常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状，严重者表现为晕厥或休克。有关本部分内容可参阅本书晕厥和休克章节。二、慢性低血压是指血压持续低于正常范围的状态，其中多数与患者体质、年龄或遗传等因素有关，临床称之为体质性低血压;部分患者的低血压发生与体位变化(尤其直立位)有关，称为体位性低血压;而与神经、内分泌、心血管等系统疾病有关的低血压称之为继发性低血压。三、临床常见的慢性低血压病因分类：1、体质性低血压2、体位性低血压(1)特发性体位性低血压(2)仰卧性低血压综合征(3)继发性体位性低血压3、继发性低血压(1)神经系统疾病：脊髓空洞症、多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症、重症肌无力等(2)内分泌代谢疾病：垂体功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、甲状腺功能减退症、糖尿病性神经病变等(3)心血管系统疾病：主动脉瓣或二尖瓣严重狭窄。充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、心包积液周厚性梗阻型心肌病、多发性大动脉炎(无脉症)等。(4)慢性消耗性疾病：恶性肿瘤、重症肺结核、吸收不良综合征等(5)血容量不足：腹泻、呕吐、大量脱水、过度利尿、出汗过多、失血过多等(6)医源性：镇静、催眠类药物、扩张血管药物、交感神经(包括神经节)阻滞药物、利尿剂、脱水剂、抗抑郁药物、氯丙臻等(7)其他：如高原性低血压、类癌综合征等
就诊科室：心血管内科、老年科
