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坐骨神经痛问答
补充说明：坐骨神经痛问答
a******W 2014-07-12 21:22
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
坐骨神经痛可以考虑非甾体抗炎药、物理疗法、糖皮质激素注射、口服神经营养药物、微创介入治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应尽快就医以评估是否需要手术治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，常用药物包括布洛芬、萘普生等。这类药物可用于缓解轻至中度的坐骨神经痛，但不宜长期使用。
2.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、电刺激、超声波治疗等方法，每日可根据患者耐受程度制定个性化方案。这些方法有助于促进血液循环、缓解肌肉紧张及减轻疼痛；适用于大多数类型的坐骨神经痛。
3.糖皮质激素注射
坐骨神经阻滞通常采用局部麻醉剂和皮质类固醇药物混合后，在影像引导下精准注入受影响区域。此措施能迅速控制急性发作期的剧烈疼痛，但须谨慎考虑长期反复使用的风险。
4.口服神经营养药物
神经营养药物如维生素B族、甲钴胺片等可通过改善神经功能来缓解症状。此类药物适合于辅助治疗，可加速受损神经修复过程。
5.微创介入治疗
微创介入治疗涉及利用导管技术对特定部位进行精确治疗，例如射频消融或经皮椎间孔镜手术。该方法针对结构异常引起的坐骨神经压迫有效，能够减小组织损伤风险并缩短康复周期。
在诊断坐骨神经痛时，应排除腰椎间盘突出症等潜在病因。建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能的并发症。
2024-01-15 11:56
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医生回答(1)
邱逸凡 主治医师 三甲
提问
腰椎间盘突出压迫坐骨神经，中度严重，需要平卧硬板床静养，避免弯腰和提举重物，不要久坐久站，不要过劳过累，口服金屋骨通胶囊，脊痛消胶囊，维生素B族药物，配合针灸治疗效果好。慎用推拿按摩手法，操作不当会加重病情。
2014-07-12 21:22
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坐骨神经痛是以坐骨神经支配区域疼痛为主的综合征，是一种临床症状，而不是一个单独的疾病。坐骨神经痛分为原发和继发；原发少见，即坐骨神经炎；继发常见，是局部及周围组织病变累及坐骨神经，常见的有腰椎间盘突出、腰椎骨性增生、骶髂关节的炎性疾病以及梨状肌挛缩等。典型的表现为一侧腰部、臀部疼痛，并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。走路和改变体位可使疼痛加剧，平卧时病腿抬高受限。其导致的原因，多因在日常生活和工作中，部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确的情况。高发的人群为，长时间坐着的白领司机，长久站立的导购员教师，特殊生理期的人或腰背损伤者等等。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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补益肝肾，强健筋骨，驱风除湿，活络止痛。用于腰膝酸痛。
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活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
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