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治疗老年肠梗阻
补充说明：治疗老年肠梗阻
a******W 2014-07-11 23:29
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
治疗老年肠梗阻可以考虑饮食调理、胃肠减压、抗生素治疗、营养支持治疗等非手术治疗方法，若无效可考虑行肠切除术。
1.饮食调理
轻度老年性肠梗阻患者可尝试流质或半流质饮食，如米汤、藕粉等，逐步增加至正常饮食。流质或半流质食物易于消化吸收，不会加重肠道负担，有利于缓解肠梗阻引起的不适症状。
2.胃肠减压
通过鼻腔或口腔插入一根软管进入胃部，持续引流出积聚在胃内的气体和液体，减轻压力。胃肠减压可以直接减少胃内容物对梗阻部位的压力，从而缓解疼痛及恶心呕吐等症状。
3.抗生素治疗
若考虑存在继发性感染，则需使用头孢菌素类抗生素进行抗感染治疗。因为老年肠梗阻患者由于长期禁食水，易发生细菌移位导致腹膜炎的发生，所以需要预防性应用抗生素。
4.营养支持治疗
对于无法经口进食的老年肠梗阻患者，应给予静脉营养支持，包括氨基酸、脂肪乳剂以及维生素等必要营养成分。营养支持有助于维持机体基本生命活动所需能量，防止因长时间饥饿而诱发其他并发症风险。
5.肠切除术
当保守治疗无效且病情恶化时，可能需要行肠切除术以去除坏死组织并恢复肠道连续性。手术旨在直接解决由肿瘤、外伤等原因引起之器质性病变所致之肠梗阻；但须评估患者全身状况及是否存在手术禁忌。
在治疗老年肠梗阻的过程中，应注意患者的水电解质平衡，避免脱水和电解质紊乱。同时，家属要密切观察患者的生命体征，发现异常及时告知医生处理。
2024-02-21 11:49
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医生回答(1)
李祤 主治医师 三甲
提问
肠梗阻的形成就是肠内容物不能正常、顺利地通过肠道。分为机械性（肠腔堵塞如寄生虫、粪块、比较大的胆石、异物等）、动力性（麻痹性肠梗阻）、血运行（动脉硬化导致的血栓形成使的肠管血运障碍）。起全身的病理变化是比较复杂的。
2014-07-11 23:29
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肠梗阻(intestinalobstruction，ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起。起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症、休克、死亡。当然，如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展，以致治愈。 常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
