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牙疼因起上火
补充说明：牙疼因起上火
a******W 2014-07-10 20:31
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
牙疼可能是由饮食不当引起的胃火旺盛、牙周炎、龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食不当引起的胃火旺盛
由于长期食用辛辣刺激性食物导致体内湿热积聚，进而引起胃火旺盛。可通过服用清胃泻火类药物进行缓解，如黄连上清片、牛黄解毒丸等。
2.牙周炎
牙菌斑生物膜形成并附着于牙齿表面，产生炎症反应，炎症因子刺激周围组织，导致牙龈红肿和疼痛。严重时可波及深部牙周组织，引起深牙周袋形成和牙槽骨吸收。患者可在医生指导下使用含氯己定的漱口水以减少口腔细菌数量，必要时需接受专业洁牙治疗。
3.龋齿
龋病是由牙体硬组织脱钙、有机物分解所致的一种慢性进行性疾病，病变部位受到细菌感染后会引起炎症反应，从而出现牙痛的症状。对于浅表型龋损，可以通过去除软化坏死的牙体组织后直接用充填材料修补缺损；若已发展至深层龋洞，则需要先对受损区域进行消毒处理后再行填充。
4.牙髓炎
多由细菌及其毒素侵入引起，会导致牙髓组织发生炎症反应，表现为剧烈的阵发性疼痛，有时夜间更为明显。根管治疗是常见的治疗方法之一，通过清除受感染的牙髓组织来减轻或消除疼痛。
5.智齿冠周炎
智齿萌出不全或存在空间不足时，容易导致其周围的牙龈瓣与牙冠之间形成一个狭窄而深的盲袋，极易嵌塞食物残渣和菌斑，引发局部炎症。患者可以遵医嘱使用复方氯己定含漱液改善口腔卫生状况，同时还要注意保持充足的休息时间。
建议定期进行口腔健康检查，以便早期发现并处理可能导致牙疼的问题。针对不同原因引起的牙疼，应采取相应预防措施，如避免过量摄入辛辣刺激性食物、维持良好的口腔卫生习惯等。
2023-12-27 06:46
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医生回答(1)
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牙痛(toothache)是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重，属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。
症状起因：牙痛的原因有很多种，常见的原因有：一、急性牙髓炎。多见于龋齿较深的患者，病菌从龋洞进入牙髓腔，引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性，夜间疼痛加重，冷热刺激后疼痛更剧。疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时，患者遇到热刺激疼痛加剧，而冷刺激疼痛反而减轻或消失。二、急性根尖周围炎。由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正确指出病牙，如叩击病牙则引起疼痛，此时由于病牙神经已坏死，因而无激发性疼痛。三、急性牙周炎。牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。四、牙周脓肿。牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈，脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后，疼痛可明显减轻或缓解。五、牙体过敏症。常因牙龈萎缩、牙颈部的牙本质暴露及牙体缺损所致。此时，冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。六、食物嵌塞痛。牙与牙的间隙内可被食物嵌塞而引起牙痛，称为食物嵌塞痛。七、干槽症。多在拔牙后2~4天发生，可引起自发性持续性剧烈疼痛。检查时可发现拔牙伤口内血块有臭味。另外还有如牙龈、颌骨肿瘤以及三叉神经痛等，也可引起同侧牙齿相应区域的疼痛。
常见检查： 牙髓冷热诊 牙髓电活力 细菌对抗生素敏感试验 药敏试验
就诊科室：口腔
