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心肌炎是怎样造成的
补充说明：心肌炎是怎样造成的
a******W 2014-07-09 18:59
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
心肌炎可能是由柯萨奇病毒、埃可病毒、流感病毒、风疹病毒、巨球蛋白血症等病原体感染心脏引起的炎症反应，需要针对特定的病原体进行抗病毒或免疫调节治疗。患者应尽快就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.柯萨奇病毒
柯萨奇病毒感染心脏时，其毒素和直接侵犯作用导致心肌细胞受损、水肿、坏死，进而引起心肌炎。抗病毒药物如阿昔洛韦可用于治疗柯萨奇病毒感染引起的急性心肌炎。
2.埃可病毒
埃可病毒感染后，病毒通过血液循环进入心脏，在局部复制并释放出各种代谢产物，这些物质对心肌产生毒性作用，导致炎症反应。利巴韦林颗粒是常用的抗埃可病毒药物之一，可以抑制病毒复制，减轻病情。
3.流感病毒
流感病毒感染人体后，病毒会在体内大量繁殖，刺激机体免疫系统产生免疫应答，此时免疫细胞会聚集在感染部位进行清除，但同时也会造成组织损伤，包括心肌细胞的损伤。扎那米韦吸入粉雾剂是一种神经氨酸酶抑制剂，能够阻断流感病毒从被感染细胞中释放，从而减少病毒的传播和复制，起到治疗效果。
4.风疹病毒
风疹病毒感染会导致免疫系统的异常激活，产生自身抗体攻击心肌细胞，引起心肌炎。糖皮质激素如甲泼尼龙注射液能抑制免疫应答，减轻心肌炎的症状。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症患者血液中的单克隆IgM水平升高，导致高黏滞血症，影响微循环，进而诱发心肌炎的发生。环磷酰胺片适用于巨球蛋白血症患者的化疗，通过干扰DNA合成来杀死癌细胞，缓解病情。
建议定期监测心电图和心脏标志物，以评估心肌炎的恢复情况。必要时，医生可能会推荐进行超声心动图或活检等进一步的诊断措施。
2024-03-06 08:06
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医生回答(1)
欧维 主治医师 三甲
提问
心肌炎是一种心肌的炎性疾病，随着病情的发展，会导致心肌细胞、间质、血管成分和（或）心包的功能障碍，最终导致心功能不全。 一般来讲，心肌炎最先从病原体感染引起，病原体包括细菌，螺旋菌，真菌，寄生虫，立克次体和病毒等等。其致病机制有三种：1、心肌感染，2、心肌毒素的产生，3、免疫介导的心肌损害 当然某些过敏反应，理化因素，药物和某些其他系统的疾病也可以引起心肌炎。 附上病毒性心肌炎的诊断标准，供您参考： 成年人急性病毒性心肌炎的诊断标准（1999年） 一、病史和体征： 在上呼吸道感染、腹泻等病毒感染后3周内出现心脏表现，如出现不能用一般原因解释的感染后重度乏力、胸闷、头昏、心尖区第一心音明显减弱、舒张期奔马律、心包磨檫音、心脏扩大、充血性心力衰竭或阿-斯综合征等。 二、上述感染后3周内出现下列心律失常或心电图改变： 1、窦性心动过速、房室传导阻滞、窦房阻滞、束支阻滞。 2、多源、成对室性早搏，自主性房性或交界性心动过速，阵发或非阵发性室性心动过速，心房或心室扑动、颤动。 3、二个以上导联ST段呈水平或下斜形下移≥0.1mv或ST段抬高或出现异常Q波。 三、心肌损害的参考指标： 1、肌钙蛋白I或肌钙蛋白T、CK-MB明显升高。 2、超声心动图示心腔扩大或室壁运动异常。 3、核素心功能检查证实左室收缩或舒张功能减弱。 四、病原学依据： 1、在急性期从心内膜、心肌、心包、或心包穿刺液中检测出病毒、病毒基因片段或病毒蛋白抗原。 2、病毒抗体：第二份血清中同型病毒抗体滴度较第一份升高4倍，或一次抗体效价≥640为阳性，320为可疑阳性。 3、病毒特异性IgM：以≥320为阳性。 临床诊断：（一、）＋（二、任何一项）＋（三、任何二项） 病原学诊断：确诊：临床诊断＋（四、中第1、） 拟诊：临床诊断＋（四、中第2、3、）
2014-07-09 18:59
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心肌炎（myocarditis）是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症。虽然某些心肌炎由于在终期可过渡为充血性或限制性心肌病，而被某些学者视为继发性心肌病，但在发病学上心肌炎毕竟是可区分的疾病类型。引起心肌炎的原因很多，诸如病毒、细菌、真菌、寄生虫、免疫反应，以及物理、化学因素等均可引起心肌炎。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
清肺消炎丸
清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠，上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作见上述证候者
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