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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

反流性食管炎可以通过饮食调整、高枕头睡眠、抑酸药、促动力药、抗酸剂等治疗措施得到有效控制。如果症状持续或加剧,建议及时就医。
1.饮食调整
患者应遵循低脂、低糖、高纤维的饮食原则,减少摄入咖啡因、酒精及辛辣食物。因为这些物质可增加胃酸分泌,降低下食管括约肌压力,从而加重反流症状。通过调整饮食结构,有助于缓解反流症状,但需注意个体差异。
2.高枕头睡眠
建议患者睡觉时将床头抬高30度左右,或者使用特制的充气床垫来保持头部高于身体15-20厘米。这样做能够促进消化液向上逆流进入咽喉部和口腔的速度减慢,进而减轻上述不适感;同时也利于夜间睡眠质量提高。
3.抑酸药
抑酸药如质子泵抑制剂(奥美拉唑)和H2受体拮抗剂(雷尼替丁)可通过阻断胃壁细胞产生的氢离子通道来减少胃酸分泌。减少胃酸分泌是治疗反流性食管炎的关键步骤之一,因为过多的胃酸会刺激食管黏膜引起炎症反应。抑酸药通过减少胃酸产生量来缓解症状并促进愈合。
4.促动力药
促动力药如多潘立酮片、莫沙必利片等可增强胃肠蠕动功能,改善胃排空速度。胃排空不畅可能导致胃内容物逆流入食管,因此促动力药物有助于减少这种情况发生频率。对于存在上腹痛、烧心等症状且伴有吞咽困难者效果更佳。
5.抗酸剂
常用的抗酸剂包括铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片等,按说明书指示剂量服用即可。抗酸剂能在短时间内中和多余的胃酸,从而迅速缓解烧心、嗳气等不适感觉。选择非处方类抗酸剂时应注意查看其有效成分以及可能存在的相互作用。
除上述措施外,患者还可考虑内镜下射频消融术等方法进行治疗。建议定期复查,监测病情变化,以便及时调整治疗方案。日常生活中还要避免暴饮暴食,以免加重胃肠道负担。

2024-03-01 19:34

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医生回答(1)

罗阳 主治医师 三甲

提问

返流性食管炎 主要临床表现胸骨后不适、烧心,反酸或疼痛在食物通过是诱发或加重。有时体位变动引起胃液返流时疼痛加重。早期有时有间歇性咽下困难和呕吐常伴有胃溃疡。辅助检查可以行食管造影或胃镜。

2014-07-09 17:32

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疾病百科

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反流性食管炎 (胃食管反流病,食管瘅,消化性食管炎)

反流性食管炎(refluxesophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人,无临床意义。若反流较正常人发生频繁,不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液,就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变,属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。反流性食管炎的症状易与消化性溃疡相混淆,易被误诊。

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