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白细胞减少什么原因
补充说明：白细胞减少什么原因
a******W 2014-07-09 16:57
白细胞减少 营养不良 造血功能障碍 白细胞减少症 自身免疫性疾病
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
白细胞减少可能是由于感染、药物副作用、骨髓造血功能障碍、遗传性白细胞减少症或自身免疫性疾病等引起的。这些原因可能导致白细胞数量异常，影响机体的防御能力。建议患者及时就医，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染
当机体受到细菌、病毒等病原体侵袭时，为抵御这些入侵者，身体会产生炎症反应。这会导致部分白细胞被招募到感染部位，从而导致血液中的白细胞数量短暂下降。例如，巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用环磷酰胺进行化疗，以抑制B淋巴细胞异常增殖。
2.药物副作用
某些药物如解热镇痛药、抗生素等，能够影响白细胞的产生和存活时间，进而降低其数量。针对特定疾病的化学治疗是常见的引起白细胞减少的原因之一，比如非霍奇金淋巴瘤患者可以遵照医生的意见用环磷酰胺联合阿霉素、进行化疗。
3.骨髓造血功能障碍
骨髓造血功能障碍会影响白细胞的生成，导致其数量减少。骨髓移植是一种可能的治疗方法，通过替换患者的不正常骨髓来恢复正常的造血功能。
4.遗传性白细胞减少症
遗传性白细胞减少症是由基因突变引起的疾病，患者体内存在一种称为WFS1的基因突变，该基因编码一个蛋白质，该蛋白质参与调节多种生物过程，包括细胞分化和增殖。当此基因发生突变时，可能会干扰白细胞的正常发育，导致它们无法正确地成熟并进入血液循环中。对于遗传性白细胞减少症，目前没有特效疗法，主要是对症处理，如预防感染，若出现严重感染则需输注白细胞支持治疗。
5.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮，由于免疫系统的错误识别自身抗原而攻击自身的白细胞，导致其破坏和减少。激素替代疗法是治疗自身免疫性疾病的一种常见方法，如甲泼尼龙可用于治疗类风湿关节炎。
建议定期监测血常规，以便及时发现白细胞计数的变化。必要时，还需要进行骨髓穿刺活检等进一步的实验室检测，以排除其他潜在的血液学疾病。
2024-02-17 20:15
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外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤：1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。(二)周围循环粒细胞分布异常(三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速(四)混合因素如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
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