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高甘油三酯血症的原因
补充说明：高甘油三酯血症的原因
a******W 2014-07-08 12:25
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高甘油三酯血症可能由遗传性脂蛋白脂酶缺乏症、肾病综合征、糖尿病、糖原贮积病Ⅰ型、甲状腺功能减退症等引起，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得专业指导。
1.遗传性脂蛋白脂酶缺乏症
遗传性脂蛋白脂酶缺乏症是由于基因突变导致脂蛋白脂酶活性降低，影响了甘油三酯代谢，使其水平持续升高。针对此病因，可以考虑使用降脂药物进行治疗，如阿昔莫司、非诺贝特等。
2.肾病综合征
肾病综合征患者肾脏过滤功能受损，导致体内蛋白质丢失过多，引起血液中的白蛋白减少，从而引起血脂代谢异常，出现甘油三酯升高的现象。对于肾病综合征引起的高甘油三酯血症，可遵医嘱服用他汀类药物来调节血脂，如洛伐他汀片、辛伐他汀片等。
3.糖尿病
糖尿病患者的胰岛β细胞功能受损，导致胰岛素分泌不足或作用减弱，进而影响肝脏和脂肪组织对甘油三酯的代谢，使甘油三酯水平上升。控制血糖水平有助于改善高甘油三酯血症的症状。患者可在医生指导下口服二甲双胍格列齐特片、盐酸吡格列酮片等药物以控制血糖。
4.糖原贮积病Ⅰ型
糖原贮积病Ⅰ型由基因突变导致肝内肌磷酸化酶活力下降，无法将糖原分解为葡萄糖供能，此时机体为了维持正常生命活动需要消耗脂肪提供能量，因此会增加脂肪合成，其中就包括甘油三酯。该疾病的治疗需遵循医嘱，通过饮食调整和运动相结合的方式进行干预，同时配合医生的意见选择合适的营养补充剂，如赖氨酸维B12颗粒、复方氨基酸胶囊等。
5.甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症时，甲状腺激素合成不足，反馈性地刺激下丘脑-垂体轴，使促甲状腺激素分泌增多，促进肝脏合成载脂蛋白A-I和V，从而使低密度脂蛋白受体表达增加，加速低密度脂蛋白的摄取和分解代谢，而载脂蛋白A-V则抑制肝脏中甘油三酯的合成，因此会导致血清总胆固醇和甘油三酯水平降低。甲状腺功能减退症所致的高甘油三酯血症通常需要甲状腺激素替代疗法，患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
建议定期监测血脂水平，以便及时发现并处理高甘油三酯血症。必要时，可能需要进行超声心动图、颈动脉超声等影像学检查，以评估心血管健康状况。
2024-03-15 05:48
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医生回答(1)
罗李赞 主治医师 三甲
提问
甘油三酯是人体内含量最多的脂类,大部分组织均可以利用甘油三酯分解产物供给能量,同时肝脏,脂肪等组织还可以进行甘油三酯的合成,在脂肪组织中贮存.
高甘油三酯血症
高甘油三酯血症是一种异族性甘油三酯蛋白合成和降解障碍.
.正常的甘油三酯水平：儿童＜l00mg/dL（1.13mmol/L）,成人＜150mg／dL（1.7mmol/L）
.临界性高甘油三酯血症：250～500mg／dL（2.83-5.65mmol／L）
.明确的高甘油三酯血症：大于500mg／dL（5.65mmol／L）
2014-07-08 12:25
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
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1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
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适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
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