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乙肝大三阳患者的治疗
补充说明：乙肝大三阳患者的治疗
a******W 2014-07-04 11:37
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝大三阳患者的治疗可以考虑抗病毒治疗、保肝治疗等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医并进行肝脏活检以评估病情严重程度，必要时可考虑肝移植。
1.抗病毒治疗
抗病毒治疗通常包括使用核苷类似物或干扰素来抑制乙肝病毒复制。此措施针对大三阳患者的核心问题是高水平的病毒复制导致的持续感染状态。通过抑制病毒复制，可减缓病情进展并降低肝硬化、肝癌的风险。
2.保肝治疗
保肝治疗涉及使用药物如水飞蓟宾、甘草酸制剂等来改善肝功能及修复受损组织。这类药物有助于减轻由大三阳引起的炎症反应和肝细胞损伤。对于存在明显活跃复制且伴有ALT异常的患者尤为重要。
3.肝脏活检
肝脏活检是通过获取一小块肝脏组织进行病理学检查，评估肝脏健康状况。活检结果能够提供关于大三阳患者是否存在活动性肝炎以及纤维化程度的信息，指导制定更精准的治疗方案。
4.肝移植
肝移植是将健康的肝脏移植物从一个捐献者体内转移到患有严重肝病的大三阳患者身上的一种手术方式。对于晚期肝硬化或急性肝衰竭患者而言，肝移植可能是挽救生命的唯一选择。由于乙肝病毒感染是肝移植后复发的重要原因，因此需要特别注意预防和监测。
除上述措施外，建议定期复查，尤其是每3-6个月进行一次血清HBVDNA检测，以及肝功能指标的监测。保持良好的生活习惯，如戒酒、均衡饮食和适量运动，也有助于控制病情发展。
2024-02-14 06:25
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所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAG）、乙肝e抗原（HBEAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。
症状起因：一、大量临床资料表明，“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。 二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
常见检查：
就诊科室：肝病、消化
