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病理性黄疸有哪些特征
补充说明：病理性黄疸有哪些特征
a******W 2014-07-02 19:10
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
病理性黄疸的特征包括皮肤和眼白变黄、尿液加深、巩膜黄染、胆红素水平升高以及瘙痒。这些症状可能表明肝脏或胆道系统出现问题，建议及时就医进行检查和治疗。
1.皮肤和眼白变黄
由于肝细胞损伤导致胆红素代谢异常，血液中未结合胆红素含量增高，当超过正常值时就会出现皮肤和眼白变黄的现象。主要表现在皮肤黏膜上，包括面部、颈部和四肢等部位。
2.尿液加深
由于胆红素经过肝脏代谢后随尿液排出，此时会出现尿液颜色加深的情况。通常可伴随有异味，且可能伴有泡沫增多。
3.巩膜黄染
巩膜黄染是由于胆红素进入血液循环后，经血流运行至肝细胞内受葡萄糖醛酸基酶的作用与未结合胆红素相结合形成胆红素酯。未结合胆红素酯随血流运行至肝细胞外，在毛细胆管处水解又变成未结合胆红素被吸收重新回到血液中，未结合胆红素经血液循环到达网状内皮系统，其中未结合胆红素一部分被肝细胞摄取并加工为结合胆红素，另一部分则被转运到血浆中，随血流运行到脾脏，约70%～80%的未结合胆红素被巨噬细胞所吞噬破坏，小部分未结合胆红素随血流运行到肝脏，被肝细胞摄取并加工为结合胆红素，然后随胆汁排入肠腔，最后大部分随粪便排出体外，少部分被回吸收入门静脉达肝脏，如此反复循环使巩膜黄染。巩膜黄染多呈均匀性分布，但也可能是局部性的。
4.胆红素水平升高
胆红素水平升高主要是由于胆红素产生过多或者肝脏处理胆红素的能力下降所致，这会导致血液中的胆红素浓度增加。通过抽血化验可以检测出胆红素水平是否偏高。
5.瘙痒
瘙痒可能是由于胆红素水平过高刺激神经末梢引起的。瘙痒通常发生在皮肤广泛黄染之前，尤其是在夜间更为明显。
针对病理性黄疸的症状，建议进行血清胆红素测定、肝功能测试以评估胆红素水平。治疗措施可能包括光疗、药物治疗如还原型谷胱甘肽片、熊去氧胆酸胶囊等。患者应避免饮酒，减少脂肪摄入，确保充足的休息，以支持肝脏健康。
2024-02-07 08:56
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医生回答(1)
沈连 主治医师 三甲
提问
新生儿黄疸则指小儿出生后周身皮肤、双眼、小便都发黄为特征的疾病，中医称之为胎黄。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。
2014-07-02 19:10
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黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见，其病因特殊而复杂，既有生理性黄疸，又有病理性黄疸，还有母乳性黄疸。这些情况要区别对待，加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。
症状起因：了解儿母妊娠史，分娩史，临产前有无感染及用药史，有无输血史，家族成员有无肝炎，黄疸史。注意胎次，是否早产，有无产伤、窒息、缺氧、饥饿、感染史，详细询问黄疸出现及持续时间，程度与消长情况，大小便颜色。生后有无引起黄疸的用药史(如磺胺，水杨酸制剂，大剂量维生素K3，K4等)和接触萘类史(如卫生球等)。
可能疾病：女劳疸 母乳性黄疸 黄疸 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
就诊科室：儿科、肝病
