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病理性黄疸有哪些特征
补充说明：病理性黄疸有哪些特征
a******W 2014-07-02 19:10
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
病理性黄疸的特征包括皮肤和眼白变黄、尿液加深、巩膜黄染、胆红素水平升高以及瘙痒。这些症状可能表明肝脏或胆道系统出现问题，建议及时就医进行检查和治疗。
1.皮肤和眼白变黄
由于肝细胞损伤导致胆红素代谢异常，血液中未结合胆红素含量增高，当超过正常值时就会出现皮肤和眼白变黄的现象。主要表现在皮肤黏膜上，包括面部、颈部和四肢等部位。
2.尿液加深
由于胆红素经过肝脏代谢后随尿液排出，此时会出现尿液颜色加深的情况。通常可伴随有异味，且可能伴有泡沫增多。
3.巩膜黄染
巩膜黄染是由于胆红素进入血液循环后，经血流运行至肝细胞内受葡萄糖醛酸基酶的作用与未结合胆红素相结合形成胆红素酯。未结合胆红素酯随血流运行至肝细胞外，在毛细胆管处水解又变成未结合胆红素被吸收重新回到血液中，未结合胆红素经血液循环到达网状内皮系统，其中未结合胆红素一部分被肝细胞摄取并加工为结合胆红素，另一部分则被转运到血浆中，随血流运行到脾脏，约70%～80%的未结合胆红素被巨噬细胞所吞噬破坏，小部分未结合胆红素随血流运行到肝脏，被肝细胞摄取并加工为结合胆红素，然后随胆汁排入肠腔，最后大部分随粪便排出体外，少部分被回吸收入门静脉达肝脏，如此反复循环使巩膜黄染。巩膜黄染多呈均匀性分布，但也可能是局部性的。
4.胆红素水平升高
胆红素水平升高主要是由于胆红素产生过多或者肝脏处理胆红素的能力下降所致，这会导致血液中的胆红素浓度增加。通过抽血化验可以检测出胆红素水平是否偏高。
5.瘙痒
瘙痒可能是由于胆红素水平过高刺激神经末梢引起的。瘙痒通常发生在皮肤广泛黄染之前，尤其是在夜间更为明显。
针对病理性黄疸的症状，建议进行血清胆红素测定、肝功能测试以评估胆红素水平。治疗措施可能包括光疗、药物治疗如还原型谷胱甘肽片、熊去氧胆酸胶囊等。患者应避免饮酒，减少脂肪摄入，确保充足的休息，以支持肝脏健康。
2024-02-07 08:56
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医生回答(1)
沈连 主治医师 三甲
提问
新生儿黄疸则指小儿出生后周身皮肤、双眼、小便都发黄为特征的疾病，中医称之为胎黄。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。
2014-07-02 19:10
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
