首页> 传染病科> 肝病科> 肝脏功能> 新生儿黄疸原因

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

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新生儿黄疸可能由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、胆汁排泄障碍、先天性溶血病、母乳喂养等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于红细胞破坏增加超过了肝脏处理能力,导致未结合胆红素产生增多。可遵医嘱使用白蛋白进行治疗,以减少游离胆红素,从而降低其对神经系统的损伤风险。
2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍
当肝细胞摄取和处理胆红素的能力下降时,会导致血液中的胆红素水平升高,进而引起黄疸。可以考虑应用人免疫球蛋白进行治疗,能够促进胆红素代谢,改善病情。
3.胆汁排泄障碍
胆汁排泄障碍是指胆汁无法正常从毛细胆管流入肠道,导致胆红素回流到血液中,引起黄疸。针对此病因,可采取手术的方式进行治疗,如葛西手术、胆道闭锁术等,有助于恢复胆汁排泄功能。
4.先天性溶血病
遗传性或获得性红细胞膜缺陷导致红细胞寿命缩短,形成大量无效造血,超过肝细胞处理能力,出现黄疸。对于溶血病所致黄疸,可遵照医生的意见给予输血治疗,补充患者缺乏的红细胞成分,缓解贫血和黄疸等症状。
5.母乳喂养
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶,在新生儿小肠内水解胆红素生成胆红素和葡萄糖醛酸,使已结合胆红素又转变成未结合胆红素,被小肠黏膜吸收而入血循环,造成新生儿黄疸。新生儿黄疸期间应暂停母乳喂养48小时,待胆红素水平稳定后再逐步恢复母乳喂养。
新生儿黄疸需密切监测胆红素水平,避免高胆红素血症引起的神经系统损害。建议定期进行血清胆红素检测,同时注意观察宝宝是否有嗜睡、吸吮困难等情况。

2024-03-04 11:21

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医生回答(1)

吴楚英 主治医师 三甲

提问

生儿由于血液中的红细胞过多,且这类红细胞寿命短,易被破坏,造成胆红素生成过多;另一方面,新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制等原因,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象.生理性黄疸,不需要特殊处理就可以自行消退.还有一种新生儿黄疸称为母乳性黄疸.其特点为:黄疸程度较生理性高,黄疸持续时间长,有的可持续三个月之久.但婴儿一般情况良好,无引起黄疸的其他病因可发现.停喂母乳后3天,黄疸下降明显.母乳性黄疸与肠道重吸收胆红素有关.

2014-07-01 09:33

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新生儿黄疸 (新生儿生理性黄疸,胎黄)

新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天),由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~5天达到高峰,5~7天消退,最迟不超过两周;早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重,或消退后复现,或生后2周后才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl),早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症,为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl),则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高,损害中枢神经系统,易遗留后遗症。

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