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毛细血管扩张
补充说明：毛细血管扩张
82 2014-06-29 22:07
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精选回答(1)
杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
毛细血管扩张可以考虑激光治疗、冷冻治疗、微波治疗、光动力疗法、硬化剂注射等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.激光治疗
激光治疗通过特定波长的光线作用于受影响区域，破坏异常增生的毛细血管，通常需要多次治疗。此方法利用选择性光热原理，精准地破坏异常毛细血管而不损伤周围正常组织。适用于表浅性毛细血管扩张。
2.冷冻治疗
冷冻治疗使用液态氮或其他冷却剂快速冷冻受损部位，通常在门诊完成。低温导致异常血管收缩并使其坏死，有助于减少红血丝。适合处理小型、局限性的毛细血管扩张。
3.微波治疗
微波治疗是利用高频电磁波产生高温效应来消除病变组织，在局部麻醉下进行。微波能量被病变组织吸收后转化为热量，引起蛋白质变性凝固而达到止血效果；同时也能促进伤口愈合及防止感染发生。
4.光动力疗法
光动力疗法涉及给予特定药物使异常血管标记，然后用特定波长的光源激活这些药物以摧毁异常血管。该技术利用了特定药物与特定光源之间的相互作用来精确识别并摧毁目标组织而不伤害健康组织。
5.硬化剂注射
硬化剂注射是在局部麻醉下将一种化学物质注入受影响的静脉内壁，促使其收缩并形成疤痕。硬化剂可以使静脉壁纤维化从而永久性闭塞，改善血液循环并减轻相关症状。
在接受任何治疗前，应咨询专业皮肤科医生，评估风险和收益，并制定个性化方案。患者平时应注意防晒，避免紫外线照射，以免加重毛细血管扩张的症状。
2024-03-02 04:14
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医生回答(1)
冯光笑 主治医师 三甲
提问
首先我们先来谈谈何谓面部毛细血管扩张症 ？
毛细血管壁的弹性降低，脆性增加，导致血管持续性不均匀的扩张甚或破裂，面颊部皮肤泛红，肉眼可见扩张的毛细血管，常伴有红色或紫红色斑状、点状、线状或星状损害的现象称为毛细血管扩张症，可分为原发性和继发性两类。
1. 原发性毛细血管扩张症，常有家族史，多并发于某些遗传病，如：毛细血管性母斑、血管瘤血管角皮炎、遗传性出血性毛细血管扩张、蜘蛛状毛细血管扩张等，均属遗传所致。
2.继发性毛细血管扩张：病因有5种：（1）高原性气候：如西藏、青海高原等地，空气稀薄，皮肤缺氧，导致红细胞数增多，血管代偿性扩张，久而久之，血管收缩功能障碍，引起永久性毛细血管扩张。（2）激素依赖性毛细血管扩张：激素类药膏有抗过敏、消炎等作用，但长期应用会减低毛细血管的弹性，增加毛细血管的脆性，导致毛细血管扩张，色素沉着等。（3）物理因素刺激：长期在野外工作，遭风吹日晒、高温、冻疮的刺激使毛细血管的耐受性超过了正常范围，引起毛细血管扩张破裂，造成面色红或紫红色。（4）局部或全身疾病的并发症：如酒渣鼻，瘢痕疙瘩、放射性皮炎、肝硬化、二尖瓣狭窄及关闭不全、肺心病、甲亢、糖尿病、静脉曲张等均可引起毛细血管扩张。（5）换肤不当的后遗症：换肤说白了就是酸腐蚀，常用的是苯甲酸和果酸对皮肤表层进行腐蚀，使斑脱落。酸既可腐蚀皮肤而脱落，亦会破坏毛细血管弹性，使毛细血管扩张或破裂。
依据祖国医学理论和临床经验，我们把毛细血管扩张症的原因分为血热和血淤两类。
血热：素体血分热盛，复感外邪，如风吹日晒等热刺激使血分热邪倚甚，热性炎上，伤及颜面孙络，导致血管扩张而发病，表现为整个面部乃至鼻部色血红或深红，口渴唇干，五心烦热，舌红苔黄、脉细数等症。
血淤：因血虚、血寒、血脉运行不畅所致淤血阻滞孙络、浮络，呈现面部皮肤为红色泛紫，常以颧部为主，伴有舌绎紫少苔有淤斑或淤点，脉象涩等证
2014-06-29 22:07
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毛细血管扩张症是指小血管的持久性扩张。扩张的血管多为小静脉或小动脉，在皮肤上出现红丝状、网状或星状损害。压之褪色。正常人的鼻翼两侧、颧部，因风吹日晒可见轻度毛细血管扩张，属正常范围。但若出现较大范围的扩张，则属某些疾病的表现。
症状起因：(一)先天性毛细血管扩张1.遗传性出血性毛细血管扩张：为常染色体显性遗传。2.共济失调毛细血管扩张症：为常染色体隐性遗传。3.Bloom综合征：为常染色体隐性遗传。4.Goltz综合征：为常染色体隐性遗传。5.先天性毛细血管扩张性大理石皮肤病。6.蜘蛛瘟：可为先天性，也可为获得性。(二)老年性毛细血管扩张症为生理的皮肤萎缩、松弛。弹性差引起。(三)冶并其他疾病者1.蜘蛛疲常见.于肝脏病、妊娠、可能与雌激素有关。2.毛细血管扩张性红斑狼疮为红斑狼疮少见的类型。可能与光敏和自身免疫机制所致的血管功能紊乱有关。3.持久性斑疹性毛细血管扩张症为色素性等麻疹的特殊类型。4.干燥综合征可能与高Y一球蛋白有关。5.毛细血管扩张性环状紫疾病因不明。属淋巴细胞围管性毛细血管炎。(四)继发性毛细血管扩张症1.先天性遗传性①先天性皮肤异色症;②先天性角化不良症;③着色性干皮病;为常染色体隐性遗传。2.血管性疾病①血管瘤;②血管纤维瘤;③血管萎缩性皮肤异色症地静脉曲张;⑤结节性多动脉炎;③肢端动脉痉挛症。3.物理性①慢性放射性皮炎;②日光性皮炎;③炼钢工人、炊事员长期火烤。4.内分泌①糖尿病性类脂质渐进性坏死;②酒渣鼻;③孕妇;④肝病雌激素异常。5.其他①系统性肥大细胞增多症;②肉样瘤病;③嗜酸性肉芽肿;④乳腺癌;⑤癫痕疙瘩。6.免疫性①红斑狼疮;②硬皮病;③皮肌炎。
就诊科室：血管外科
强脉冲光治疗仪
415～950nm：治疗痤疮；560～950nm：用于面部色素斑；590～950nm：用于毛细血管扩张症；640～1200nm：用于治疗暗沉皮肤的表皮性色素病变及改善皱纹；695～1200nm，用于腋下和腿部脱毛。
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
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