医生回答(2)

叶绾 主治医师 三甲

提问

病情分析:
脑神经亦称“颅神经”.从脑发出左右成对的神经.共12对,依次为嗅神经,视神经,动眼神经,滑车神经,三叉神经,展神经,面神经,位听神经,舌咽神经,迷走神经,副神经和舌下神经,其中三叉神经分别由眼神经,上颌神经和下颌神经组成.
  12对脑神经连接着脑的不同部位,并由颅底的孔裂出入颅腔.具体是:嗅神经经过筛板进入颅腔;视神经经视神经管进入颅腔;动眼神经,滑车神经,眼神经,展神经经眶上裂进入颅腔;上颌神经经圆孔,下颌神经经卵圆孔进入颅腔;面神经,位听神经经内耳门进入颅腔;舌咽神经,迷走神经,副神经经颈静脉孔进入颅腔;舌下神经经舌下神经管内口进入颅腔.
  这些神经主要分布于头面部,其中迷走神经还分布到胸腹腔内脏器官.各脑神经所含的纤维成分不同.按所含主要纤维的成分和功能的不同,可把脑神经分为三类:一类是感觉神经,包括嗅,视和位听神经;另一类是运动神经,包括动眼,滑车,展,副和舌下神经;第3类是混合神经,包括三叉,面,舌咽和迷走神经.近年来的研究证明,在一些感觉性神经内,含有传出纤维.许多运动性神经内,含有传入纤维.脑神经的运动纤维,由脑于内运动神经核发出的轴突构成;感觉纤维是由脑神经节内的感觉神经元的周围突构成,其中枢突与脑干内的感觉神经元形成突触.1894年以来,先后在除圆口类及鸟类以外的脊椎动物中发现第“0”对脑神经(端神经).在人类由1—7条神经纤维束组成神经丛,自此发出神经纤维,经筛板的网孔进入鼻腔,主要分布于嗅区上皮的血管和腺体.

2014-06-28 16:50

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于小伟 主治医师 三甲

提问

脑神经疼作为一种临床症状,依据不同的标准,可以进行不同的分类.以下这种分类方法是依据头痛的部位,病因和性质来分类的.
 (1)头部病变引起的头痛.进一步还可以分为颅内疾病引起的头痛和颅外疾病引起的头痛.
 (2)全身疾病引起的头痛.
 (3)心源性头痛.
  在部位分类的基础上,再加病因和性质,细分如下:
 头部疾病引起的头痛:(1)颅内疾病引起的头痛:①颅内感染引起的头痛,②颅内血管病变引起的头痛,③颅内占位病变引起的头痛,④颅脑损伤引起的头痛,⑤偏头痛及其他血管性头痛,⑥癫痫性头痛,⑦低颅压性头痛;(2)颅外疾病引起的头痛:①头皮及颅疾病引起的头痛,②各种神经病引起的头痛,③眼疾性头痛,④鼻疾性头痛,⑤耳源性头痛,⑥口腔源性头痛,⑦肌紧张性头痛,⑧动脉炎引起的头痛.
  全身疾病引起的脑神经疼:(1)一般感染性疾病引起的头痛;(2)中毒性疾病引起的头痛;(3)其他系统各种疾病引起的脑神经疼
指导意见:
 中风的部分原因是脑血管破裂,血块堵塞了血管,使脑神经细胞得不到足够的供氧.在这种情况下医生必须迅速动手术,消除血块,因为神经细胞缺氧时间越长,脑神经元死亡就越多,而目前还没有一种药物可以阻止神经细胞的死亡,或者使已死亡的神经细胞再生.但这种情况随着科学家新的化学物质的发现将会得到改善.

2014-06-28 16:50

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头痛

头痛是临床上最常见的症状之一,涉及到各个科室,尤其是在神经系统疾病中多见,其病因十分复杂。发病率高,人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作,有人称头痛是仅次于感冒的常见病,其实头痛是一种症状,而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上,后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。

  • 症状起因:颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引,伸展或移位导致的头痛常见于:1颅内占位性病变:如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引,伸展或移位。2颅内压增高:如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压:如腰穿或腰麻或手术、外伤后,脑脊液丢失较多,导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时,病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒,酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1)细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2)病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3)其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4)血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5)癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6)反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒,以及耳鼻感染等。7)脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素,动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩,如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期,有月经期好发,妊娠期缓解,更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛,使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素

  • 可能疾病:夏季感冒  淋病后综合征  男性急性淋病  胆碱能性荨麻疹  寒冷性荨麻疹  

  • 常见检查: 厌氧菌检测  纤维支气管镜  抗链球菌溶血素“O”试验  尿维生素B1  羊水甲胎蛋白测定(AFP)  中性粒细胞计数  

  • 就诊科室:神经、脑外科

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