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黄体酮闭经
补充说明：黄体酮闭经
a******W 2014-06-28 13:59
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
黄体酮是孕激素，具有催经作用，对于体内有一定雌激素水平的闭经患者，注射黄体酮可出现撤退性出血，即来月经。
意见建议：一般注射黄体酮后3天左右会来月经，如果超过一周还没有月经，则表示体内缺乏雌激素，需要雌孕激素序贯疗法治疗闭经。
2014-06-28 13:59
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医生回答(1)
许辰 主治医师 三甲
提问
黄体酮属于孕激素类药物，使用黄体酮后出现闭经的情况，可能是正常现象，也可能是内分泌失调、卵巢功能衰退、子宫内膜损伤、多囊卵巢综合征等原因导致的，患者需要根据具体的原因进行相应的处理。
1、正常现象
黄体酮属于孕激素类药物，主要用于治疗习惯性流产、黄体功能不全、痛经以及经前期综合征等疾病。患者使用黄体酮后，体内的孕激素水平会升高，子宫内膜会受到一定的刺激，可能会出现撤退性出血的情况，从而导致患者出现上述症状。这种情况通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊的治疗，一般在停药后一段时间就会逐渐恢复正常。
2、内分泌失调
如果患者平时经常熬夜，或者是精神压力过大，可能会导致体内的激素水平紊乱，从而引起内分泌失调的情况。患者可能会出现月经失调、皮肤暗黄、脾气暴躁等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方益母草颗粒、逍遥丸等中成药进行调理。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于排解压力，保持良好的心态。
3、卵巢功能衰退
随着年龄的增长，卵巢功能通常会逐渐衰退，可能会导致雌激素水平下降，从而引起上述情况。患者可能会出现心慌、失眠、记忆力减退等症状。建议患者可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含雌激素的食物，如大豆、海带等。
4、子宫内膜损伤
如果患者曾经进行过宫腔操作，可能会导致子宫内膜受到损伤，在一定程度上也有可能会导致月经量减少，甚至会出现闭经的情况。患者可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。
5、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，可能与遗传、环境等因素有关，患者可能会出现月经失调、痤疮、多毛等症状。建议患者可以在医生指导下使用地屈孕酮片、螺内酯片等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、大豆等，有助于增强抵抗力，改善不适症状。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。患者治疗后要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2014-06-28 13:59
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
注射用绒促性素
1.青春期前隐睾症的诊断和治疗。 2.垂体功能低下所致的男性不育，可与尿促性素合用。长期促性腺激素功能低下者，还应辅以睾酮治疗。 3.垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不孕症，常在氯米芬治疗无效后，联合应用本品与绝经后促性腺激素合用以促进排卵。 4.用于体外受精以获取多个卵母细胞，需与绝经后促性腺激素联合应用。 5.女性黄体功能不全的治疗。 6.功能性予宫出血、妊娠早期先兆流产、习惯性流产。
