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有卵泡不排卵怎么回事
补充说明：有卵泡不排卵怎么回事
a******W 2014-06-27 11:29
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医生回答(3)
于小伟 主治医师 三甲
提问
有卵泡不排卵可能是下丘脑功能紊乱、垂体功能障碍、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能异常等疾病导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能紊乱可能导致释放激素分泌失调，进而影响卵泡发育和排卵。这可能会导致卵泡成熟但无法正常排出。针对下丘脑功能紊乱的治疗可能包括使用GnRH类似物来模拟正常的GnRH脉冲模式，刺激卵泡发育和排卵。
2.垂体功能障碍
垂体位于下丘脑下方，负责产生多种激素，其中包括FSH和LH，这些激素对于卵泡发育和排卵至关重要。垂体功能障碍会影响这些激素的分泌，从而干扰正常的卵泡发育和排卵过程。治疗垂体功能障碍的方法取决于具体的病因，例如原发性甲减引起的可遵医嘱用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等进行替代疗法；而高泌乳素血症则需遵照医生意见服用溴隐亭片、甲磺酸阿帕替尼片等药物降低催乳素水平。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。此病会导致卵泡不能正常发育和成熟，继而导致不排卵。患者可在医生指导下口服醋酸氯地孕酮片、炔诺酮片等短效避孕药调整月经周期，改善高雄激素血症。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，身体的新陈代谢率下降，会影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致卵泡发育受阻或者不排卵的发生。补充甲状腺激素是主要治疗方法，如遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等可以纠正低甲状腺状态，恢复正常的代谢功能。
5.肾上腺皮质功能异常
肾上腺皮质激素也参与下丘脑-垂体-卵巢轴的调控，肾上腺皮质功能异常会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常运作，导致卵泡不成熟或不排卵。如果是肾上腺皮质功能亢进所致，则需要遵照医师的意见给予糖皮质激素抑制剂如龙片、氢化可的松注射液等进行治疗。
建议定期监测卵泡发育情况以及激素水平，以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时，可以在专业医生指导下通过超声波监测卵泡大小和数量，也可以进行激素水平检测，如促黄体生成素测定、雌二醇测定等。
2024-03-07 05:15
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陈前 主治医师 郑州天伦医院
擅长：郑州天伦不孕不育学术委员会常委，天伦特需专家委员会委员，全国著名不孕不育专家，中国优生优育协会常务理事，中国名医定点不孕会诊中心委员，中华医学会会员妇产科常务委员。擅长使用中西医结合治疗各种不孕不育疾病，尤其擅长治疗排卵障碍、多囊卵巢、卵泡发育不良等女性不孕疾病，曾治愈无数不孕不育患者，临床效果显著。
提问
通常情况下，有卵泡不排卵多考虑是精神压力过大引起的，也可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、精神压力过大
若是日常生活中生活、工作压力过大，可能会导致出现失眠、多梦、烦躁等不良症状，进而影响卵巢功能，出现排卵异常的情况。建议患者保持积极乐观心态，放松心情，避免精神压力过大进行改善。
2、内分泌失调
如果长期不良的饮食习惯或生活习惯，可能会影响体内激素分泌，从而诱发内分泌失调，会出现月经紊乱、脾气暴躁、不孕等症状。患者可遵医嘱口服米非司酮片、戊酸雌二醇片等药物进行改善，还要注意三餐规律，避免暴饮暴食。
3、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的代谢性疾病，会出现月经量减少、闭经、肥胖、多毛等症状。患者可遵医嘱口服螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等药物进行改善，还要注意合理膳食，避免吃高脂肪、高热量的食物。
4、高泌乳素血症
高泌乳素血症是指各种原因导致的血清催乳素异常升高，可能与药物、疾病等因素有关，患者可能会出现月经紊乱、不孕、头痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等药物进行治疗。
5、卵巢早衰
卵巢早衰是指女性在40岁之前卵巢丧失正常功能，是早发性卵巢功能不全的终末阶段。卵巢早衰会导致雌激素水平下降，出现排卵异常的情况，还会伴有月经异常、潮热盗汗、性欲减退等症状。患者可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物辅助改善。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。日常生活中，患者应注意饮食健康，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。另外，患者可以适当进食清淡易消化的食物，如小米粥、面条等。患者也可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、苹果等，有助于补充机体所需营养，从而增强自身体质。同时，患者还可以根据自身的身体状况进行适当的运动，如骑车、打球、游泳等，有助于增强机体的抵抗力。
2014-06-27 12:21
举报杨影枫 主治医师 三甲
提问
根据你的描述你不排卵的原因是由于多囊引起的，您这个多囊卵巢综合症是比较明确的，您最好先治疗三个月再促排卵可能会更好些，另外查一下胰岛素释放试验，看血糖和胰岛素分泌是否有问题。
2014-06-27 11:29
举报向医生提问
正常生育年龄的妇女每月都有一次排卵，排卵的时间通常在下次来月经前的两周左右。主宰排卵的主要器官是下丘脑、垂体、卵巢轴。女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。
症状起因：女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。 1、特纳综合征与单纯性腺发育不全染色体异常性疾病，均以原发性闭经为主要临床表现，促性腺激素升高，雌激素降低。可采用他人赠送的卵子通过体外授精胚胎移植技术获得妊娠。 2、卵巢早衰与 卵巢对抗综合征：发生在40岁以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰，约占原发闭经的20%～28%左右，继发闭经的4%～20%。 原发性闭经或30岁以前继发性闭经的妇女，内源性促性腺激素水平升高，卵巢内有正常卵泡存在，但对大剂量外源性促性腺激素刺激呈低反应者，称为卵巢不敏感 综合征或卵巢对抗性综合征。二者的病因尚不清楚，均表现为闭经、无排卵 3、多囊卵巢综合征：常表现为闭经或月经稀发，长期无排卵，雄激素过多，雌激素无周期性波动。是目前无排卵性不孕的 一个主要原因。4、未破裂黄素化综合征：正常月经周期或药物促排卵周期，卵巢有卵泡发育成优势卵泡，但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或维持生长，维持 存在数天，颗粒细胞已发生黄素化而卵泡未破裂。LUFS的基础体温（BBT）、宫颈粘度及子宫内膜的变化等均与正常排卵相似，给人以排卵假象，是不孕症的原因之一，也是克罗米酚促排卵妊娠率低的原因之一。文献报告LUFS的发生率在31．8%～2．9%，明显高于自然周期的10%。B超监测卵泡不破裂或增大，卵泡内出现光点，多在下次月经前消失。如果行腹腔镜检查则看不到排卵孔。
常见检查：
就诊科室：妇科、产科、生殖健康
