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新生儿颅内出血如何护理
补充说明：新生儿颅内出血如何护理
a******W 2014-06-26 19:55
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿颅内出血的护理需谨慎，可以采取头颅磁共振成像引导的脑室穿刺引流、轻柔沐浴、体位引流、新生儿黄疸监测、新生儿黄疸光疗等措施进行治疗。若症状无改善甚至加重，应立即就医。
1.头颅磁共振成像引导的脑室穿刺引流
通过专业医生操作，在头颅磁共振成像技术指导下精准定位病变位置后进行穿刺引流。此措施旨在减少颅内压力，缓解由颅内出血引起的不适症状。其作用机制是通过降低颅内压来减轻对周围组织的压力和损伤。
2.轻柔沐浴
轻柔地用温水清洁新生儿的身体，避免使用刺激性强的肥皂或其他化学物质。适当的洗澡有助于保持皮肤卫生，促进血液循环，但需注意控制水温和时间，以免加重病情。
3.体位引流
将患儿置于特定体位，如头低脚高位，利用重力帮助血液回流至心脏。改变体位可改善头部血液循环，减轻颅内压力增高现象。但应避免快速移动患儿以防引起进一步的颅内高压。
4.新生儿黄疸监测
定期测量新生儿的血清胆红素水平，通常每4-6小时一次。监测可以帮助识别高胆红素血症并防止核黄疸的发生。对于颅内出血伴有黄疸的新生儿尤为重要。
5.新生儿黄疸光疗
将新生儿暴露于特殊的蓝白光下接受照射，时间和频率依据医嘱而定。光疗能将未结合胆红素转化为水溶性异构体易于排出体外。适用于预防或治疗新生儿生理性黄疸及病理性黄疸。
在处理新生儿颅内出血时，应密切观察患儿的生命体征，包括心率、呼吸和血压等。同时，建议采取安静舒适的环境，避免剧烈活动和噪音干扰，以减少颅内压力波动。
2024-02-26 08:38
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医生回答(1)
李志越 主治医师 三甲
提问
1．按新生儿或未成熟儿疾病护理常规。
2．注意保暖，减少啼哭，避免扰动患儿。头肩垫高15°～30°。
3．喂养 生后即有症状者可推迟喂奶24～48h。不直接哺母乳，可予滴管喂哺或鼻饲。入液量头3天为50～60ml／(kg?d)。
4．密切观察呼吸、心率、面色、吸吮及吞咽反射、瞳孔变化，并注意有无眼斜视、眼球震颤等。惊厥、昏迷者可按各常规护理。
2014-06-26 19:55
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新生儿颅内出血(intracraninalhemorrhage of newborn)是新生儿常见的严重疾病，是常见的一种脑损伤，系由产伤和缺氧引起，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。部位包括硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室周围室管膜下-脑室内出血、小脑出血和脑实质出血。以前以室管膜下-脑室内出血最常见，预后较差。近年由于产科技术的进步，产伤所致的硬膜下出血明显减少，早产儿缺氧所致的脑室周围-脑室内出血已成为新生儿颅内出血最常见的类型。新生儿颅内出血死亡率高，是新生儿早期死亡的主要原因之一，部分存活的小儿常常有各种神经系统的严重后遗症，如脑积水、脑性瘫痪、癫痫和智力障碍等，应积极防治。
