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病理性黄疸的特点
补充说明：病理性黄疸的特点
2014-06-25 22:21
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精选回答(2)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
病理性黄疸的特点主要包括出现时间早、持续时间长、程度重、进展快、总胆红素水平高等。
1、出现时间早
病理性黄疸通常在出生后24小时内出现，并且程度重、进展快，持续时间长。
2、持续时间长
病理性黄疸是指新生儿在出生后24小时内出现黄疸，并且程度重，持续时间长。
3、程度重
病理性黄疸的患者，体内的胆红素水平通常比较高，患者的皮肤、巩膜等部位可能会出现黄染的情况，严重时还可能会出现肢体抽搐、嗜睡、昏迷等情况。
4、进展快
病理性黄疸进展比较快，在出生后24小时内出现黄疸，并且程度重，持续时间长。
5、总胆红素水平高
总胆红素水平高是病理性黄疸的特点，总胆红素水平越高，病理性黄疸的程度就越严重，可能会导致患者出现严重的并发症，如新生儿胆红素脑病等。
病理性黄疸的患者，建议及时到正规医院就诊，以免延误病情。在日常生活中，患者要注意休息，保持充足的睡眠，避免熬夜，同时也要注意饮食健康，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡等。
2023-07-22 02:25
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葛永海 副主任医师 密山市柳毛乡卫生院
擅长：内科相关疾病，高血压，高心病，冠心病，肺心病，风心病，先心病，心绞痛，房颤，室上速，心衰等；消化不良，胃肠功能紊乱，消化性溃疡，胆管炎，胆囊炎，胰腺炎等消化系统疾病及其他内科疾病。
提问
宝宝出生三天出现的黄疸，持续一到两周即可好转，多是生理性黄疸，持续时间长，黄疸明显增高考虑病理性黄疸，您的宝宝出生40天还是黄疸，考虑病理性黄疸建议您就诊儿科检查，遵医嘱诊治，蓝光照射，茵栀黄等药物有效，黄疸值正常后即可出院。
2018-02-21 08:00
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医生回答(2)
林诗音 主治医师 三甲
提问
病理性黄疸的特点包括皮肤和眼白变黄、尿液加深、巩膜黄染、胆红素水平升高以及瘙痒。这些症状可能表明肝脏或胆道系统出现问题，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.皮肤和眼白变黄
由于肝细胞损伤导致胆红素代谢异常，血液中未结合胆红素含量增高，当超过正常值时就会出现皮肤和眼白变黄的现象。主要表现在皮肤黏膜上，包括面部、颈部和四肢等部位。
2.尿液加深
由于胆红素经过肝脏代谢后会随尿液排出体外，此时会出现尿液颜色加深的情况。通常可伴随有浑浊现象，严重者甚至可能出现茶色尿液。
3.巩膜黄染
巩膜黄染是由于胆红素进入血液循环后，经血流运行至肝细胞内受葡萄糖醛酸基酶的作用而变成胆红素葡萄糖醛酸酯，又称为脂型胆红素。此型胆红素经淋巴系统运转到肝，重新被分解为游离胆红素和葡萄糖醛酸，然后大部分随尿排出体外，少部分重吸收到血液中，成为未结合胆红素，被肾小球滤过，随尿液排出体外，使尿液呈黄色。巩膜黄染是指巩膜呈现不同程度的黄染现象，多见于急性溶血性贫血患者。
4.胆红素水平升高
胆红素水平升高主要是因为胆红素来源增多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍以及胆汁排泄障碍等原因导致的。通过抽血化验可以发现胆红素水平明显高于正常范围。
5.瘙痒
瘙痒可能是由于胆汁淤积引起的，胆汁酸盐刺激神经末梢会导致瘙痒感。瘙痒通常发生在皮肤广泛区域，可能伴有皮疹或干燥。
针对病理性黄疸的症状，建议进行血清胆红素测定、肝功能测试以评估胆红素水平。治疗措施可能包括药物治疗如还原型谷胱甘肽片、水飞蓟宾胶囊等保肝药，重症情况下可能需要光疗或换血疗法。患者应注意避免酒精和其他已知肝毒性物质，确保充足的休息，遵循医嘱调整饮食，减少脂肪摄入。
2023-12-24 19:45
举报孙筱柔 主治医师 三甲
提问
大部分宝宝在生后3天左右会出现黄疸，是生理学的黄疸，一般14天左右消退，是不用做什么处理的，预后也是良好的。4=如果出生24小时出现黄疸，黄疸程度深，进展快，后消退后有出现黄疸的情况，则考虑是病理性黄疸，如果您对宝宝的情况拿不定的时候，建议去看医生以免耽误病情。
2014-06-25 22:21
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
当飞利肝宁胶囊
清利湿热，益肝退黄。用于湿热郁蒸而致的黄疸，急性黄疸型肝炎，传染性肝炎，慢性肝炎而见湿热内蕴证者，症见脘腹痞闷、口干口苦、右胁胀痛或不适、身重困倦、恶心、大便秘结、小便黄、舌质红苔黄腻，脉滑数。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
