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如何预防生理性黄疸
补充说明：如何预防生理性黄疸
a******W 2014-06-24 21:53
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
预防生理性黄疸需通过新生儿早期喂养、适当日光浴、避免脱水、家族史筛查、新生儿监测等措施来实现。
1.新生儿早期喂养
通过新生儿早期喂养可以促进肠道微循环，加快胆红素代谢速度。建议出生后尽早开始母乳喂养或配方奶喂养，确保每天摄入足够量以促进肠道发育和功能完善。
2.适当日光浴
适当的日光浴有助于增加体内维生素D含量，促进钙质吸收及骨骼健康。同时阳光中的蓝紫光可分解未结合胆红素，从而降低血清中胆红素浓度。每日定时安排一定时间让婴儿接受适量太阳照射，但注意遮盖眼睛以免损伤视网膜。
3.避免脱水
保持充足的水分摄取有助于维持正常的肝脏功能和血液循环状态，减少胆红素滞留血液中的机会。按需哺乳或使用人工奶嘴确保每次喂奶后宝宝有充足的小便排出；天气炎热时尤其要注意及时补充水分。
4.家族史筛查
了解家族史可以帮助识别可能存在的遗传性高胆红素血症风险因素，采取相应措施降低发病率。应主动向医生提供父母及祖辈是否有相关病史信息；特别是对于新生儿家庭来说至关重要。
5.新生儿监测
定期监测新生儿的身体状况可以及早发现异常表现并采取干预措施，防止病情进展。家长应按照医嘱定期带孩子到医院进行体检、检测血清胆红素水平等指标变化情况。
若新生儿出现皮肤、眼白发黄等症状，家长应及时带其就医，以便进行相关检查和治疗。
2024-02-13 19:40
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医生回答(1)
秦俊伟 主治医师 三甲
提问
一、生理性黄疸足月新生儿常在生后2~3天出现黄疸，第4~5天达高峰，10~14天逐渐消退，血清总胆红素应小于204UMOL/L（12㎎/dl）。早产儿的生理黄疸程度较重（小于255UMOL/L,15㎎/dl），消退较晚（3~4周）。一般无其他临床症状。
二、病理性黄疸A、临床特点表现为：黄疸出现早（生后24小时内）；发展过快（每日增加大于85、5UMOL/L）；程度过重（血清总胆红素大于205UMOL/L）；消退过晚或退而复现；（足月产超过2周，早产儿超过4周）结合胆红素大于26UMOL/LB、病理性黄疸的常见病包括：新生儿溶血症、红细胞-6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷、新生儿败血症及其他感染、头颅血肿、母乳黄疸、胎粪延迟排出、新生儿肝炎综合症、先天性胆道闭锁、半乳糖血症。
2014-06-24 21:53
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
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1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
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本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
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1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
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