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新生儿病理性黄疸的特点
补充说明：新生儿病理性黄疸的特点
a******W 2014-06-21 19:39
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿病理性黄疸的特点包括皮肤和巩膜黄染、血清胆红素水平升高、嗜睡、食欲减退以及粪便颜色浅。鉴于新生儿的特殊性，若黄疸持续不退或加重，应尽快就医以排除其他潜在疾病。
1.皮肤和巩膜黄染
新生儿病理性黄疸是由于未结合胆红素排泄异常导致血液中胆红素浓度增高引起的。未结合胆红素通过血脑屏障进入脑组织内，在胆红素氧化酶的作用下形成胆红素酯色素，使中枢神经系统的髓鞘和神经细胞色素化，从而影响神经功能。皮肤和眼白部分出现黄色染色，通常从面部开始扩散至全身。
2.血清胆红素水平升高
血清胆红素水平升高主要是由于肝脏摄取、结合和排泄胆红素的能力降低所致，此时胆红素不能正常排出体外，就会在体内积累，进而造成血清胆红素水平上升。实验室检测可发现血清总胆红素明显高于正常值上限。
3.嗜睡
由于胆红素会抑制大脑的功能活动，当其浓度过高时会导致大脑功能受到抑制，因此会引起嗜睡的症状发生。主要表现为睡眠时间延长，难以唤醒，但醒来后精神状态良好。
4.食欲减退
由于胆汁淤积会使胆盐减少，而胆盐可以促进脂肪类食物的消化吸收，所以会导致患儿出现食欲不振的情况。可能伴随呕吐、腹部不适等症状，严重时可能导致生长发育受阻。
5.粪便颜色浅
因为胆红素代谢障碍，胆汁分泌不足，无法有效帮助脂溶性维生素B12的吸收，以及铁元素的吸收和利用，所以会出现大便颜色变浅的现象。新生儿可能出现腹泻、腹胀等消化系统症状。
针对新生儿病理性黄疸，建议进行血清胆红素测定以评估胆红素水平。必要时，医生可能会推荐进行超声波检查以排除其他潜在病因。治疗措施包括光疗或药物治疗，重症情况下需及时就医。家长应注意观察宝宝的黄疸程度变化，避免过度喂养，确保充足的水分摄入，同时注意保暖，避免寒冷刺激。
2024-02-02 14:55
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医生回答(1)
冯光笑 主治医师 三甲
提问
病理性黄疸具有以下特点：1.黄疸出现过早，常在24h内出现；2.黄疸程度过重，血清胆红素>205-257umol/L；3.黄疸进展过快，血清胆红素每日上升>85umol/L;4.黄疸持续多久，足月儿>2周，早产儿>4周；5.黄疸褪而复现，或再度进行性加重；6.血清结合胆红素>26umol/L。
2014-06-21 19:39
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
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