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晚产后出血是怎么回事
补充说明：晚产后出血是怎么回事
1***1 2014-06-21 09:47
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
晚产后出血可能与胎盘因素、子宫收缩乏力、软产道裂伤、凝血功能障碍、剖宫产切口裂开等病因有关，需要针对具体原因进行治疗。由于晚产后出血可能引起严重后果，建议立即就医。
1.胎盘因素
由于胎盘滞留、胎盘植入等导致部分残留胎盘组织未完全剥离，引起持续性出血。经阴道分娩时，需由医生使用钳夹或刮除等方式处理残留胎盘组织。
2.子宫收缩乏力
子宫收缩乏力是指子宫肌肉无法有效收缩和压迫血管，导致止血困难，引起晚期产后出血。可以遵医嘱使用促进子宫收缩的药物进行治疗，如麦角新碱、缩宫素等。
3.软产道裂伤
软产道裂伤包括宫颈裂伤、阴道壁裂伤，可能导致局部毛细血管破裂，引起出血。对于轻微的裂伤，一般可自行愈合；严重者需要缝合止血。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍指血液凝固过程中的任何环节发生异常，使止血机制受损，易导致出血不止。针对凝血功能障碍，可在医师指导下输注新鲜冰冻血浆、纤维蛋白原等凝血因子来改善病情。
5.剖宫产切口裂开
剖宫产术后切口裂开可能因为手术部位感染、缝合不当等原因导致，会引起伤口处出现红肿、疼痛等症状。如果裂开比较严重，则需要再次手术缝合。
建议定期复查以监测子宫恢复情况，必要时进行超声波检查。患者平时应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-03-23 00:12
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医生回答(1)
李家和 主治医师 三甲
提问
因前置胎盘做手术出现大出血的可能有两种：胎盘前置植入子宫的肌层和产后宫缩乏力。家属要注意观察子宫收缩的情况和出血量。产后注意营养，休息，卫生。如果出血增多应及早就诊，可以减少晚期产后出血的发生。
2014-06-21 09:47
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产后出血是指产后难以止住的大量出血。这是一种非常严重，但不太常见的并发症。如果处理及时就不会危急生命。子宫过于松弛或者由于长期筋疲力尽的分娩未能紧缩，生产创口过大都有可能发生流血。子宫扩张过大可能由于多胞胎、胎儿个体大、羊水过多、产妇身体虚弱(如贫血，受惊，或者过度疲劳)所致。胎盘畸形，也会阻止子宫对称收缩。在全球范围内，产后出血仍然是导致孕产妇死亡的最为常见的原因，有效地控制产后出血可避免很多孕产妇不必要的死亡。产后出血在任何一个分娩的场所均会发生，70%的产后出血是由于子宫收缩乏力所导致的。治疗宫缩乏力，除了使用宫缩剂，进行子宫按摩以外，其它的方法似乎需要进一步的手术干预，以前可能也会需要很多复杂的医疗器械，但是这在边远地区并不太可能，影响了进一步的干预的进行，由此有可能成为孕产妇死亡的原因。产后出现即时出血还有可能是因为子宫、子宫颈、阴道或者骨盆的一些地方的损伤没有得到修复，或者子宫破裂或倒位(里面的朝外)。如果胎盘有一些碎片还留在子宫里或者粘在子宫上，出血可能发生产后一两周内。感染和使用阿斯匹林、布洛芬、银杏片、大剂量维生素E、大麻、或者其他药物(这些东西会影响血液凝固)，也可能造成产后出血，一般发生在产房或者几周后。出血现象更多发生于宫外孕或者早产孕妇身上，很少是由于产妇有已知的血液紊乱的遗传因素。
断血流片
凉血止血。用于功能性子宫出血，月经过多，产后出血，子宫肌瘤出血，尿血，便血，吐血，咯血，鼻衄，单纯性紫癜，原发性血小板减少性紫癜等。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
宫血宁胶囊
凉血止血、清热除湿、化瘀止痛。用于崩漏下血、月经过多、产后或流产后宫缩不良出血及子宫功能性出血属于血热妄行证者，以及慢性盆腔炎之湿热瘀结所致少腹痛，腰骶痛、带下增多等。
桂枝茯苓胶囊
活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
