首页> 内科> 肾内科> 肾病综合征> 肾病综合症该怎么治疗

医生回答(2)

李家和 主治医师 三甲

提问

肾病综合症的治疗 1饮食:一般不须忌口,蛋白质应适量增加,但有氮质血症者应限制;对水肿、高血压患儿应限制钠盐,水肿严重时应限制入水量。 2如有感染存在,应给不损害肾的抗生素(如青霉素)。 3利尿:口服双氢克尿塞或安体舒通,必要时可用速尿。 4输血浆和血蛋白可提高血清蛋白,减轻水肿。 5激素疗法:常口服强的松,有利尿消肿,降低尿蛋白作用,将全日量分3~4次服,连用4周后,如尿蛋白在7~10天内连续3次均为阴性(即尿检查无蛋白质),则改为隔日将全日量于早晨一次顿服,如此再用4周,以后每2~4周减量一次,直至停药,总疗程4一6个月。 如果开始治疗的前4周尿蛋白未消失,则需延长疗程,不能改为隔日一次顿服,仍应按原剂量继续用4周,如果8周内尿蛋白连续3次(7~10天内)均阴性,则以后可改为隔日早晨一次顿服,再用4周,以后每2~4周减量一次,直至停药,总疗程延长达9~12个月。 6对激素无效或出现毒性副作用时可改用免疫抑制剂治疗(如环磷肤胺,或苯丁酸氮芥或氮芥等)。 7中药治疗:脾虚型用补中益气场合五苓散加减(党参、白术、陈皮、获苓、猪苓、泽泻、玉米须、厚朴、陈葫芦、炙甘草)。脾肾阳虚用实脾饮合防己黄氏汤加减(附子、干姜、茯苓、白术、防己、山药、巴戟肉、肉苁蓉、仙灵脾)。

2014-06-19 13:30

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罗成志 主治医师 三甲

提问

您好! 肾病综合症分原发性的继发性的,临床上要排除继发于全身其他疾病引起的继发性肾病综合征(例如狼疮性肾炎、糖尿病肾病和紫癜性肾炎等)才能诊断为原发性肾病综合征。对于原发性肾病综合征,如果治疗及时、方法得当,一般是可以治愈的。饮食尤为值得注意,当肾功能好,可行优质高蛋白饮食;若肾功能损害较重则要优质低蛋白饮食。 不宜盲目滥用白蛋白注射,使用皮质激素别忘了“起始要足、减量要慢、维持足程”的十二字方针。切记服用激素中间不能随便停药,否则会出现许多激素的副作用,比如,加重和诱发感染、导致形体的改变(向型性肥胖、满月脸、水牛背),股骨头坏死、水电解质紊乱等。 最好采用中医中药治疗。目前肾脏病目标优化特色疗法治疗肾病综合症很好。 在调理与预防上要劳逸结合,保持皮肤清洁,调养精神,辩证调护,防止急性肾功能衰竭,防止炎性疾病,预防外感,做好营养调养。

2014-06-19 13:30

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疾病百科

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肾病综合症 (小儿原发性肾病综合征,小儿肾综)

肾病综合症(nephroticsyndrome,NS)是一种常见的儿科肾脏疾病,是由于多种病因造成肾小球基底膜通透性增高,大量蛋白从尿中丢失的临床综合征。主要特点是大量蛋白尿、低白蛋白血症、严重水肿和高胆固醇血症。根据其临床表现分为单纯性肾病、肾炎性肾病和先天性肾病三种类型。在5岁以下小儿,肾病综合征的病理型别多为微小病变型,而年长儿的病理类型以非微小病变型(包括系膜增生性肾炎、局灶节段性硬化等)居多。

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