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甲状腺肿大，我们如何做
补充说明：甲状腺肿大，我们如何做
a******W 2014-06-19 07:14
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺肿大可以考虑甲状腺激素替代疗法、抗甲状腺药物、碘-131内放射治疗、甲状腺切除术等方法来治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法通过口服合成甲状腺素药物来补充体内缺乏的甲状腺激素，通常需长期服用。此方法可缓解因甲状腺功能减退引起的甲状腺肿大的症状，因为补充了足够的甲状腺激素可以使甲状腺组织缩小。
2.抗甲状腺药物
抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺肿大的发展，需要定期监测患者的甲状腺功能并调整用药剂量。这些药物能够抑制甲状腺合成甲状腺激素，减轻甲状腺肿胀状态。适合Graves病所致的甲状腺肿大患者。
3.碘-131内放射治疗
碘-131内放射治疗是通过摄入含有放射性同位素碘-131的制剂来破坏过度活跃的甲状腺组织，一般为周期性治疗。该方法适用于甲亢导致的甲状腺肿大，因为它能选择性地摧毁异常增生的甲状腺细胞。
4.甲状腺切除术
甲状腺切除术是一种外科手术，在全身麻醉下将部分或全部甲状腺移除，时间依手术复杂度而定。对于某些类型的甲状腺癌或其他复杂的甲状腺疾病，该手术可能是必要的。它可以直接去除肿大的甲状腺组织，解决其相关的问题。
除了上述治疗方法外，患者还应注意保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有助于改善身体状况。同时，建议定期复查，以便及时发现病情变化。
2024-01-26 13:51
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医生回答(1)
罗李赞 主治医师 三甲
提问
甲状腺肿大原因很多，炎症，功能状态的异常，都是可以出现甲状腺肿大的，注意一定要综合性评估。
建议积极就诊内分泌科，进行甲状腺激素水平测量，明确甲状腺功能状态，同时积极的明确甲状腺结构，甲状腺的彩超是很关键的。
2014-06-19 07:14
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因：1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
常见检查： 甲状腺B超 过氯酸钾释放试验 甲状腺激素抑制试验 气管软化试验 游离三碘甲状腺原氨酸指数（FT3I） 血清抗甲状腺抗体
就诊科室：普外科、内分泌
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
丙硫氧嘧啶肠溶片
用于各种类型甲状腺功能亢进症，包括毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。在Graves病中尤其适用于：1病情较轻，甲状腺轻至中度肿大者；2儿童、青少年及老年患者；3甲状腺手术后复发，但又不适于放射性131I治疗者；4手术前准备；5作为131I放疗的辅助治疗
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
