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咽喉有异物
补充说明：咽喉有异物
j*******2 2008-05-24 11:22
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王健 广东省中医院 三甲
擅长：泌尿外科、男科等外科疾病的诊治。
提问
咽异感症是耳鼻咽喉临床中最常见的主诉症状之一，中是指咽部或咽喉部有异物感、闭塞感、压迫感、紧迫感、瘙痒感、烧灼感、干燥感、束带感，呼吸不畅或衣领不能扣紧，病人女性多于男性。咽部神经丰富，咽后壁有咽丛，包含有迷走神经、舌咽神经、副神经和颈交感神经的分支。咽丛感觉神经末梢受到轻微刺激，或是通过神经反射引起症状出现。迷走神经在胸腹腔广泛分布，这些脏器受到刺激，又可能通过反射作用，在咽部产生异常感觉，空咽时症状明显，饮水进食反而不明显。
一、诊断：
1．排除真正的吞咽困难
2．检查鼻腔、鼻窦、口腔、口咽、鼻咽和下咽，以排除器质性病变。
3．颈部触诊，检查淋巴结、舌骨、甲状软骨、环状软骨和甲状腺有无肿物。
4．全身检查，包括心肺、消化道和神经系统。
5．必要时可摄片检查。
6．多由下列疾病引起：
(1) 咽部疾病，如慢性咽炎、慢性扁桃体炎，咽部角化症、咽异物、舌扁桃体炎（肥大）、舌骨甲状腺、 悬雍垂过长、咽部良性肿瘤、口腔干燥症、口腔卫生不良、茎突过长症等。
(2) 邻近器官疾病 慢性鼻炎、鼻窦炎、颈椎病、喉炎、食道炎等。
(3) 全身性疾病 妇女更年期、变态反应体质，代谢障碍、风湿病、消化不良、 慢性中毒等。
二、治疗：病程短者在避开上述病因素的基础上一般无需治疗，如感觉较重或时间较长者可使用含片、漱口液谷维素片口服以及中成药如玄麦甘桔颗粒，慢咽宁等治疗。除避开上述病因外，本病的治疗关键是不能把注意力放在咽喉部。经常做吞咽动作，以致刺激咽喉部，造成经久不愈。
2008-05-24 11:35
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咽异感症中国医学称为梅核气，早在隋朝就有类似此病的记载，其病症状犹如梅核阻塞咽喉。目前临床上，常将咽异感症一词用以泛指除疼痛外的各种咽部异常感觉，如幻觉、球塞感、蚁行感等，是临床工作中经常遇到的主诉症状之一。患者大多数为中年人，以女性较多见，因为咽喉部异物感，怀疑肿瘤就医者不在少数。在某些肿瘤的早期，如环后癌、食道上段癌，可有咽喉部异物感的症状，如对其缺乏警惕性，容易误诊。因此，诊断咽异感应详细检查，以防漏诊、误诊。
