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精选回答(1)

李长达 一级心理咨询师 淄博市中医院 三甲

擅长:认真观察、研究、诊断、治疗脑动脉(卒中)、脑静脉疾病,各种头痛、头晕、睡眠障碍,脑囊肿、脑肿瘤、脑部炎症,各种肌无力、肌萎缩、尿便障碍、抽搐等,及舞蹈、震颤、痴呆、抑郁等精神神经疾病。 近几年系统研究了低血糖对神经系统的损害、海马疾病的临床及影像学特点、失眠的解剖结构及病理机制、脑静脉窦血栓的影像及临床特点等等。首先提出睡眠障碍从颈部治疗的学术观点。并在临床上积累了大量的第一手资料 以古中医思维辩证施治以上疾病,取得很好疗效,特别在头痛、头晕、睡眠障碍方面进行系统、深入细致的研究,对《内经》及古代医籍提到的有关“神”的概念进行了深入的探讨,形成自己独到的理论与方法,取得了很好的治疗效果和较好的社会影响。 对各种内科疑难杂病有浓厚兴趣,常常治好其中一些疾病

提问

发热头痛(脑脱髓鞘病)治愈1例
在08年2月5日来诊一头痛头晕发热(37-39度)20天的49岁患者,在某医院核磁共振检查诊为脑梗塞,治疗(以脑蛋白水解物、血塞通、丁铬地尔等静点)20天症状逐渐加重,出现尿不尽,肢体震颤,感觉过敏,伸舌左偏,外展不到位,四肢肌力均有下降。
读片发现皮层下及脑干丘脑等处多发的脱髓鞘样改变,上颌窦囊肿,查其化验单见有明显低血钠、低血氯,故考虑病人的诊断不是脑梗塞,而是低钠引起的脱髓鞘改变,在我院做核磁共振检查,诊断脱髓鞘病变,怀疑多发性硬化。
当时南方大雪,正值大寒,中医属伤寒病,因第二天是除夕,病人不愿再住院治疗,故给与中药:白芍、桂枝、茯苓、猪苓、川芎、白芷、蒲公英、蔓荆子、玄参、丹皮、牛膝、赤芍等等,并瞩多用食盐。服药2剂体温恢复正常,7剂后体力逐渐恢复,尿不尽感消失,再服10剂,诸症消失,复查血钠氯正常,胸透正常,血常规正常,3月17复查核磁共振见皮层下脱髓鞘改变明显减少。
此病人患病在西医诊断方面开始是错误的,皮层下的缺血一般在没有长期高血压出现脑白质病变的情况下,常常是单发或不超过3-5个病灶的多发,而此病人在没有高血压病的情况下出现皮层下多部位多发的斑片影,不应考虑脑梗塞,生化检查有低血钠的存在,因为血钠是维护神经髓鞘稳定的重要物质,比如肺气肿或尿毒症的患者因为血钠异常常常出现脑干脱髓鞘改变,而病人出现说不出话或声音嘶哑的表现。此病人存在明显的血钠血氯低,体征涉及椎体系及椎体外系,感觉过敏体温异常等等,与核磁共振的表现一致,因此考虑脱髓鞘病变。
在治疗方面因为病人拒绝输液治疗,只能接受口服药,因此用中药和饮食调理。当时南方大雪,发病时正值大小寒,因此辩证伤寒为主,以温阳化湿解表,病情很快好转。
从此病例可以看出,只要辩证得法,用药得当,在西医诊断明确的情况下,可以大胆使用中医辩证。中医完全可以治疗西医无法治疗的疾病。

2008-05-21 17:08

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多发性硬化 (多发性硬化症,轴周性硬化性脑炎)

多发性硬化(multiplesclerosis,MS)是以中枢神经系统(CNS)白质脱髓鞘病变为特点,遗传易感个体与环境因素作用发生的自身免疫性疾病。MS是中枢神经系统脱髓鞘疾病中最常见最主要的疾病。青、中年多见,临床特点是病灶播散广泛,病程中常有缓解复发的脑、脊髓和视神经神经损害。

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