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9个月小孩流涕咳嗽怎么办
补充说明：9个月小孩流涕咳嗽怎么办
e***9 2008-05-20 09:20
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马小龙 副主任医师 广州军区总医院 三甲
擅长：儿科相关疾病
提问
一般宝宝从6个月以后至6岁左右是容易感冒(上呼吸道感染),小儿反复呼吸道感染，简称“复感儿”，是指体质较弱的孩子在较长时间内反复不断地发生感冒、发热、咳嗽、流涕、咽喉肿痛等呼吸道感染。这主要与孩子免疫功能低下、营 养不良或不合理、吸入了烟尘、粉尘、虫螨等有关。那么，面对这样体弱的“复感儿”，家长该怎么办呢？体质较弱时期,孩子为什么容易感冒,这是很多家长普遍的问题,这是因为这阶段孩子本身的抵抗力就弱,当然相对有的孩子好一点,每个孩子生出来对病菌是没有抵抗力的,所以当他接触到病菌后容易感染,但感染后下次再碰到同一类型的病菌他就有免疫力了,所以大人比孩子少感冒也是这原因,大人接触过的病菌多了自身也有免疫力了,不过现在变异的病菌比以前要多,所以要增强孩子抵抗力有以下几点:一、宝宝随着年龄的增长抵抗力也会好些,二、平时注意均衡营养,若想提升宝宝的免疫力，请拒绝给宝宝吃高油、高糖的精致化加工食品。1、多吃天然食品，多吃富含维他命和矿物质的蔬菜、水果，2、五谷类是人类的主食，在宝宝4个月后添加副食品时，首先要尝试的是米粉、麦粉。断乳之后，替代食物也是谷类。全谷类含胚芽和多醣，维生素B和E都丰富，这些抗氧化剂能增强免疫力，加强免疫细胞的功能。3、天天五份蔬果，不只是成人饮食的信条，也适合推广到幼儿身上。如蕃茄红素、胡萝卜素、含丰富的维生素C与E等，纤维质可预防便秘，提供肠道通畅良好的吸收环境。水果的果寡糖帮助肠道益菌生长，就像在小肠大肠铺一层免疫地毯一般。孩子若不喜欢蔬菜，可以将它剁碎，混合谷类或肉类做成丸子、饺子或馄饨，就容易接受了。4、婴幼儿正值身体快速增长及脑神经发育期，对蛋白质及钙质的需求量相当高。所以乳类制品为婴幼儿期最佳的营养来源。优酪乳是乳制品中，可以兼顾营养与改善肠道环境的饮品，很适合儿童期的需要，幼儿则要到满一岁以后才能喝。5、人体最重要的成分是什么？不是硬梆梆的骨头，而是柔柔软软的水。婴幼儿体表面积相对于体重比成人更高，水分蒸散流失多，更需要补充水分。水分充沛，新陈代谢旺盛，免疫力自然提高。6、此外，不要让宝宝偏食而导致营养失调。均衡、优质的营养，才能造就宝宝优质的免疫力，轻轻松松远离病菌。三、多参加户外运动,这是预防呼吸道感染的最好方法。要让孩子经常到室外活动，晒阳光和呼吸新鲜空气。四、平时注意冷暖,五、可以去医院检测一下宝宝的免疫功能是否达标,如果不达标医生会用药物调节的,单调节的话还是建议中药调节,西药对孩子伤害大,六、家长一定要注意别让宝宝反复感冒这样大大降低宝宝的抵抗力,药物(特别是抗生素药物)也会损害宝宝的抵抗力的,让宝宝少去公共场所,少接触病菌......七、现在市场上所谓的提高免疫力的保健品其实效果都不佳.建议您家宝宝还是多参加户外运动,注意平时的营养搭配,这也是最好的方法了.以上几点仅供参考,其实孩子在在成长过程中会碰到很多类似的问题,让我们一起探讨吧,祝宝宝健康快乐!
2008-05-20 21:55
举报马小龙 副主任医师 广州军区总医院 三甲
擅长：儿科相关疾病
提问
服用药物是治疗小儿感冒的一个重要措施。由于小儿的肝脏解毒功能和肾脏排泄功能不足，因此小儿用药量要小，应根据体重或年龄计算用药剂量或按说明服用。小儿对药物的耐受性、反应性也和大人有所不同，一般婴幼儿不用镇咳药及止泻药。给药方法应根据年龄、疾病及病情选择，如婴儿口服药只能用糖浆、冲剂、水剂等，年长儿可用片剂、药丸，服药时应避免呛咳及误吸入气道，病情严重时常不能口服给药而需要静脉给药。
退烧
小儿感冒时常有发热，要不要使用退热药及如何使用退热药？有的家长一看到小孩有发热就特别紧张，其实不然，发热代表小儿机体正在与细菌或病毒作斗争，发热的高低不代表病情严重程度，因此，对于低热不必用退热药，当高热(体温≥39℃)则要使用退热药物，以防小儿“抽筋”即惊厥。一般使用对乙酰氨基酚(泰诺)和布洛芬(美林)，不用阿司匹林，避免发生瑞氏综合征，一般的退热药每服一次能维持6～8小时，一天用量最好不超过4次，总的用量不超过3～5天，如仍然发热，要及时到医院看病。当然，如果你的小孩曾经出现过高热惊厥，这时使用退热药物的指征要适当放宽。
治鼻塞
由于小宝宝鼻腔比大人短，没有鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，容易感染，感冒时鼻塞、喷嚏、流涕等症状较为突出，可以因后鼻道堵塞而发生呼吸困难和吸吮困难，宝宝表现出哭吵烦躁，晚上睡眠质量也相当不好，严重者可以发生窒息，这时可以使用缓解感冒症状的药如艾畅等。
抗病毒
90%以上的感冒是病毒感染引起，使用一些抗病毒药物有利于感冒的恢复。常用的有三氮唑核苷(病毒唑)，具有广谱的抗病毒作用，还可以使用一些中成药如板蓝根、双黄连、清开灵等，使用时间为5天左右。
抗菌
抗生素滥用是目前普遍存在的现象，是引起很多药物耐药和小儿肠道菌群失调的重要因素，危害极大，因此要严格掌握抗生素的用药指征，重视其毒副作用，证实为细菌感染，才使用抗生素。在使用抗生素前一定要明确小儿有无对某种药物的过敏史，避免使用该种药物。对于一般细菌感染尤其是溶血性链球菌、肺炎球菌感染首选青霉素类药物，因为这一类药物的副作用相对小些，而且疗效好，一般疗程为5～7天。如果证实为支原体感染，则青霉素和头孢菌素类药物效果不好，应该选择大环内酯类包括红霉素、罗红霉素、阿奇霉素药物，而且疗程也应长一些，约2～3周。
有些药物的毒副作用特别大，小儿是不能应用的，如氨基糖甙类(庆大霉素、卡那霉素等)对小儿的听力和肾脏有损害，氯霉素可抑制造血功能，对小婴儿可致“灰婴综合征”；喹诺酮类药物(氟派酸、环丙沙星)可损害幼年动物软骨发育，四环素可引起牙釉质发育不良。规定6岁以下儿童禁用氨基糖甙类抗生素，12岁以下儿童慎用喹诺酮类抗生素。抗生素使用时间过长时要注意肠道菌群的失调问题，可以加用微生态调节剂如妈咪爱或金双歧等药物来防治这类副作用。
排痰
因为咳嗽有利于宝宝痰液的排出，故家长应鼓励宝宝咳嗽，一般不用镇咳药。如咳喘较剧，影响睡眠，可给予止咳糖浆等药。由于小宝宝自己不会咳痰或咳不出来，我们可以给予一些口服祛痰药物如沐舒坦糖浆或蜜炼川贝糖浆来化痰，也可到医院采用雾化吸入药物的方法促使痰液排出。
止泻
小儿感冒时可以出现呕吐、腹泻等胃肠道症状，我们又称为胃肠型感冒，轻症不要做特殊处理。但当大便次数较多时，要注意观察小儿有无脱水症，如尿量减少、口干等，如有脱水，可在小儿喝的开水中加少许盐或给予口服补液盐，同时可以使用胃肠黏膜保护剂如思密达，但不能使用止泻药。
2008-05-20 20:37
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咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，它是一种保护性神经反射，通过咳嗽产生呼气性冲击动作，能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。
症状起因：引起咳嗽症状的疾病很多，根据病因不同，主要分以下几类 一、感染因素 1、上呼吸道疾患 感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎 、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。 2、气管、支气管疾患 急 性及慢性支气管炎，、支气管内膜结核、支气管扩张症等。 3、肺、胸膜疾患 肺炎 （细菌性、病毒性、支原体性）、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。 4、传染病、寄生虫病 百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。 二、物理因素 凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。 1、呼吸道阻塞 气管或支气管异物，支气管狭窄（常见于结核）、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症，肺泡微结石症，肺泡癌等。 2、呼吸道受压迫 肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大，胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。 三、化学因素 呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等，也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。 四、过敏因素 过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。 五、其他因素 膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener 肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。
常见检查：
就诊科室：呼吸
