发病时间：不清楚
氯喹能治疗口腔扁平苔藓吗
补充说明：氯喹能治疗口腔扁平苔藓吗
m***r 2008-05-16 20:32
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精选回答(3)
刘海云 主任医师
擅长：临床中擅长运用中医辩证治疗对各种原因引起的复发性口腔溃疡、白塞氏综合征、扁平苔癣、唇炎、干燥综合症、灼口综合症、咽炎、口角炎、口腔炎等口腔黏膜疾病以及各种疑难杂症。特别是对激素依赖者、久治不愈反复发作者的诊治具有颇深的研究，用药心得和独到经验。在医疗领域有很高的声望。
提问
您好，扁平苔藓是一种免疫平衡失调造成的口腔黏膜疾病，采用中医辨证施治和西医辨病治疗，在充分发挥中医中药治疗扁平苔藓优势的前提下，再结合现代西医治疗方法进行有效的物理治疗，利用中西医结合免疫平衡体系调整人体机能，善微循环，促进人体新陈代谢与细胞组织再生、增强细胞免疫力，避免毒素与致病因子的发生与侵入，能提高治疗效果，缩短疗程，实现扁平苔藓的有效治疗。
而中医辨证施治治疗扁平苔藓的原理：中医学很早就认识到机体自身免疫系统因素与扁平苔藓的密切关系，“心肝有热常患口疮”。《外台秘要》：“口疮者，心肝有热，气冲上焦，熏发口舌，故作疮也”，明代薛已在《口齿类要》中提到“口疮上焦实热，中焦虚寒，下焦阴火，个经传变所致，当分别而治之”。说明上中下三焦虚实寒热都能引起扁平苔藓，且各脏腑经络病变可以相互传变。
2017-08-02 17:27
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杜宏宇 主治医师 北京德胜门中医院
擅长：白塞氏病、复发性口腔溃疡、口腔扁平苔藓、唇炎、慢性咽炎、口腔白斑病、口臭、干燥症、灼口症、口角炎等
提问
你好，中医病因：中医认为口腔扁平苔藓与“口破”、“口糜”类似，多因情志不畅、气滞血瘀、邪毒蕴聚导致口腔局部病损而产生，中医口腔黏膜科中医独创的疗法治疗扁平苔藓效果好，此疗法是纳中医精髓，使用纯天然中药制剂，直达患者病灶，使药物充分发挥药效，一举帮助扁平苔藓疾病，一般患者7到15天疼痛缓解，扁平苔藓逐渐愈合，轻者一个疗程，重者二到三个疗程可康复，无复发，五伤痛，达到标本兼治的效果，解决了采用激素来控制病情所造成的不能痊愈、副作用大的缺点。建议您尽早去专业的口腔粘膜科室就诊，以免耽误病情
2014-07-23 15:23
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李可雪 北京医科大 三甲
擅长：外科
提问
【概述】
扁平苔藓（lichen planus）是一种皮肤-粘膜慢性炎症，可以单独发生于口腔或皮肤，也可皮肤与粘膜同时罹患。损害除见于口腔外，也可见于生殖器，指甲与（或）趾甲，但比较少见。中年女性患者较多，但也有在性别上并无明显差别的报道。
【治疗措施】
尚无满意疗法，应消除精神紧张，治疗慢性病灶，生活力求规律。
1.围绕病史、临床与实验室检查结果，针对有关因素予以治疗：凡损害无糜烂且范围局限时，可酌给2%～4%碳酸氢钠溶液与0.2%洗必泰溶液交替含漱，每日数次。每月复查1次，着重对危险区域的检查。
2.去除机械性刺激因子，刮除磨牙颊面的牙石。为避免牙刷毛刺伤损害区粘膜，最好用棉签洗拭代替刷牙。
3.发生局部糜烂时可撒敷复方类固醇粉，每日数次。症状明显时可局部注射确炎舒松，每周2次，与（或）加用抗生素；唇红部可涂肤轻松，但有痂皮时应先湿敷治疗，待痂皮脱落再涂一薄层，每日数次。
4.肾上腺皮质类固醇全身应用应当慎重，效果并不理想，可试用小剂量与短程的方案，如强的松每日15mg，3次分服，约1～2周，服药期间应作大便隐血与血压检查。
用肾上腺皮质类固醇局部注射的效果比全身应用更为有效。也可用昆明山海棠或雷公藤片口服。
昆明山海棠与雷公藤 同属卫矛科雷公藤科植物，适用于红斑狼疮等结缔组织与自身免疫性疾病。前者能抑制迟发型变态反应，降低毛细血管渗透性，减轻水肿，对炎症增生有较强的抑制作用。较大剂量可抑制特异抗体生成，副反应轻微，偶有恶心，腹胀、皮疹、白细胞减少，血小板减少等症状。但雷公藤是剧毒制剂，主要是对心脏的影响，禁用于未婚或已婚未育男性患者与孕妇。
剂量一般为：昆明山海棠每日3次，每次2片，雷公藤每日2次，每次3～4片。
5.局部可用抗霉菌治疗，对病情好转有一定帮助。
6.口服维生素A或维生素A酸
口服维生素A，每日5万U，或维甲酸35～50mg/d，初服时可能发生头痛、头晕，可酌减剂量，通常在几天后即可适应。从第2～3周起，逐渐增加至每日30～60mg，3次分服，疗程约1～2个月。常见的副反应有口唇干燥、脱发等。冠心病、肝肾功能异常与高血脂者忌用。
0.2%维甲酸溶液适用于局部涂布，但不适用于伴有充血、糜烂的损害。涂布时先拭干唾液，以最细毛笔蘸少量溶液沿白色区域涂布，慎勿涂在唇红粘膜。软膏制剂因不能粘附于润滑的口腔内侧粘膜故不适用。新型制剂isotretinoin与arotinoid的作用基本上与维生素A酸相同，主要优点是剂量小（每日每公斤0.5mg）、毒性低、副反应少（唇红干燥、脱发），但有致畸作用。
【病因学】
扁平苔藓的病因不明，从临床与基础的研究中，发现有关的因素很多。目前一般认为发病可能与神经精神障碍、病毒感染或自身免疫有关，有报告家族中有同样患者，是否与遗传有关尚无确证。应用链霉素、异烟肼、氯磺苯脲、甲磺丁脲等可发生扁平苔藓样皮疹，或促使本病加剧。
【病理改变】
口腔粘膜与皮肤损害的镜下所见基本相同，可概括为：角化过度与角化不全，伴粒层肥厚基底细胞坏死液化变性，及基底膜下有大量淋巴细胞浸润。此外，有时在棘层、基底层或结缔组织内可看到圆形的嗜酸性胶状体（Givatte bodies，希氏体），其体积小于棘细胞，但胶状体也可见于盘状红斑狼疮等多种疾病。在电镜下可见基底细胞的桥粒与半桥粒的松解变性，于是导致大量炎症细胞浸润，并在基底细胞与基底膜分离的空隙中形成上皮下水疱。变性的桥粒可能成为抗原而引起自身免疫反应，所以在直接免疫荧光检查下，有时能在基底膜区出现由免疫复合物沉积所产生的荧光。此外，还可看到基底膜的改变；不规则、增厚、断裂与重新形成；基底膜断裂使炎症细胞进入棘层，棘层内的胶状体可能是被巨噬细胞所吞噬的变性或死亡的上皮细胞。
【临床表现】
1.皮肤损害 扁平苔藓是许多苔藓类皮肤病中的一种，损害特点为扁平面有光泽的浅紫红色多角形丘疹，丘疹如绿豆大小，边缘境界清楚，质地坚硬干燥，融合后状如苔藓。损害区粗糙，丘疹间可见皮肤皱褶，由于瘙痒故多有搔痕。以石蜡油涂在丘疹表面，在放大镜下观察可看到细白纹，称Wickham纹。皮肤损害的治疗效果一般较粘膜者为优。
2.指甲与（或）趾甲损害 常呈对称性，但十指（趾）甲同时罹患者并不多见。甲体变薄而无光泽，按压时有凹陷，有时在甲床显示红色针尖样小点，压诊疼痛。甲体表面可以表现为细鳞纵沟、点隙、切削面（状如被利刃削去一层而呈平面）。严重的指、趾甲损害可使甲体脱落，还可发生溃疡坏死。某些病例除指（趾）甲损害外还可发生脱发。
3.口腔粘膜损害 主要特征为珠光白色条纹。白纹可以向各个方面延伸，整个线条不被红纹“切割”，凡白纹稠密时可交织成网状，稀少时可呈树枝状，也可为单线条或绕成环形。类型虽多，但分型并无重要临床意义。损害往往具有明显的左右对称性，粘膜柔软，弹性正常，但有粗糙感，轻度刺激痛。
（1）网状损害：较多见于磨牙区粘膜与前庭沟，常自后向前蔓延，损害区粘膜的柔性与弹性基本正常。病人自觉粘膜表面粗糙，口唇活动时受牵拉与进食时有轻度刺激痛等，这也是同白色角化病的区别。由于扁平苔藓的主要病理改变是基底细胞液化变性与固有层大量炎症细胞浸润，所以在白纹稠密区域，特别是在前庭沟与颊粘膜区域较多发生充血，并形成上皮下水疱。水疱极易破裂而迅速成为浅表糜烂，通常经局部治疗，糜烂即可愈合而白纹重新出现，所以这种局限性糜烂，仅仅是本病的一种阶段性表现，而不是本病的一种特定类型。白纹稀少区域通常也少发生糜烂。单线条可发生在前庭沟、口底舌腹界、唇红与附着龈，环形偶见于颊粘膜。
（2）丘疹：状如针头大小，微隆，偶见于伴白纹的颊粘膜，但不应与皮脂腺异位症（Fordyce disease）相混淆，因为这二者可以同时存在。异位皮脂腺呈淡黄色颗粒，可以丛集或散在，除了非常浅表的外，一般都隐伏于粘膜下，也无自觉症状。唇红部也是异位皮脂腺的好发区域，一般上唇多见于下唇。
（3）斑块：圆或椭圆形多见，常位于舌背中份或两侧，基本上保持对称，但也可为单侧性。损害区乳头消失而平伏。方块型偶见于有吸烟史者的颊粘膜与（或）附着龈，实际上是一种少见的白色角化病，故戒烟后斑块逐渐消失而白纹重现。
（4）水疱：一般为粟粒状，多见于软腭，但也可发生于其它部位。水疱容易破裂，在一昼夜间又重新出现。
（5）糜烂：糜烂型常见，范围相当广泛，几乎可遍及整个口腔粘膜。虽然，在某些区域尚可隐约显示白纹样损害，由于没有典型表现，故不能为临床提供诊断依据。附着龈的糜烂常可见残留的疱壁，状如“上皮剥脱”，这种具有剥脱性的临床表现可见于多种炎症性疾病（天疱疮、类天疱疮等），所以旧称“剥脱性龈炎”，现在已不作为独立存在的疾病。本型对于抗生素与免疫抑制剂治疗常具有对抗性，必须进行全面的系统性检查，以免贻误诊断与治疗。
4.生殖器粘膜损害 常呈暗红色的圆或椭圆形斑块，表面可见白色网状损害，容易发生糜烂。
【鉴别诊断】
2008-05-17 17:57
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医生回答(6)
齐卿卓 主治医师 京城皮肤银屑病中心
擅长：对各种类型的顽固性银屑病，采用国内领先的诊疗技术，结合标本兼治原则，取得了突出的治疗效果。
提问
疗效标准 痊愈或显效:自觉症状消失，充血、糜烂、发疱、溃疡等体征消炎或基本消炎。有效:自觉症状消失或明显减轻，病损部分消失。无效:自觉症状和临床体征均无明显减轻。
2015-09-20 17:20
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李民英 主任医师 北京京城皮肤病医院
擅长：多年来从事中西医结合治疗皮肤病、职业性皮肤病、医学真菌病、结缔组织病、银屑病、湿疹皮炎、痤疮、皮肤老化及其它有关皮肤美容、性传播疾病、大疱病、皮肤肿瘤等疾病
提问
自身在本病初期的话，最好是自己进行预防，例如在饮食方面做一下禁忌，保持积极乐观的心态，注意劳逸结合、适当加强锻炼，提高身体对疾病的抵抗力，在洗刷方面最好用温水、选用柔软毛刷刷牙，当出现口腔溃烂时，要积极采取治疗。
2015-04-10 15:44
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谷雪虹 副主任医师 北京京城皮肤病医院
擅长：擅长诊治银屑病、白癜风、皮炎、湿疹等疾病，对激光治疗色素性疾病、血管性疾病有进一步研究。
提问
建议到正规的医院进行治疗，不要乱用药物，口腔扁平苔藓是一种常见的慢性口腔黏膜皮肤疾病，一般不具有传染性。该病的发病机制尚未完全明确，目前的研究表明，其发病与精神因素 免疫因素、内分泌因素、感染因素、微循环障碍因素、微量元素缺乏以及某些全身疾病有关。
2015-01-09 09:47
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李文霞 主任医师 北京德胜门中医院口腔科
擅长：口腔溃疡、白塞氏病、扁平苔藓、唇炎、口臭、干燥综合症、咽炎、灼口综合症、舌炎、口角炎、口腔白斑等疾病
提问
口腔扁平苔藓是一种伴有慢性浅表性炎症的皮肤--粘膜角化异常性疾病。皮肤及粘膜可单独或同时发病。也于两者同时罹患。少数病例还可见于生殖器，指(趾)甲。本病因发生于皮肤的损害特点是扁平而有光泽的多角形丘疹，融合后如苔藓而命名在被确诊为口腔扁平苔藓。扁平苔藓是一种癌变前的状态，如果患者不及时治疗的话，将会导致一些早期癌症的发生，甚至危及生命。
我院口腔科独创的中医治疗方法是纳中医精髓，使用纯天然中药制剂，直达患者病灶，使药物充分发挥药效，一举帮助扁平苔藓患者，一般患者7到15天疼痛缓解，扁平苔藓受损面逐渐愈合，轻者一个疗程，重者二到三个疗程可康复，无任何副作用，而且见效快，无复发性，达到标本兼治的效果。
扁平苔藓属于口腔黏膜疾病，患上口腔扁平苔藓要积极的去正规的口腔黏膜医院进行治疗，这里也祝愿患者能早日的康复才是
2014-07-26 09:38
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臧蕴甫 主治医师 北京德胜门中医院
擅长：擅长采用中医免疫平衡疗法，纯中药治疗白塞氏综合症(口、眼、 生殖器三联征)、口腔溃疡、扁平苔癣、慢性唇炎、口腔白斑等口腔粘膜病。中医免疫平衡疗法，其独特的治疗效果，配合TX光导循环疗法，中西相结合，获得国内医学界与患者的一致好评。
提问
根据中医的传统理论和临床实践，对扁平苔藓的急性发作期和缓解期，依照不同的症型，分别采取清热解毒、清利湿热、解毒通脉、益气养阴、补益肝肾等治法，结果表明中医不仅可以控制溃疡的反复发作，而且可以调节免疫功能
以往的治疗方法只是单纯的运用西医，局部治疗，效果不是很理想，而且是治标不治本。
像您这样的情况我们采用中医 对症治疗 标本兼治 才能达到真正治愈
扁平苔藓属于口腔黏膜疾病。建议您尽早去专业的口腔黏膜科室就诊，以免耽误病情， 祝您早日康复。871
2014-07-22 18:14
举报臧蕴甫 主治医师 北京德胜门中医院
擅长：擅长采用中医免疫平衡疗法，纯中药治疗白塞氏综合症(口、眼、 生殖器三联征)、口腔溃疡、扁平苔癣、慢性唇炎、口腔白斑等口腔粘膜病。中医免疫平衡疗法，其独特的治疗效果，配合TX光导循环疗法，中西相结合，获得国内医学界与患者的一致好评。
提问
根据中医的传统理论和临床实践，对扁平苔藓的急性发作期和缓解期，依照不同的症型，分别采取清热解毒、清利湿热、解毒通脉、益气养阴、补益肝肾等治法，结果表明中医不仅可以控制溃疡的反复发作，而且可以调节免疫功能
以往的治疗方法只是单纯的运用西医，局部治疗，效果不是很理想，而且是治标不治本。
像您这样的情况我们采用中医 对症治疗 标本兼治 才能达到真正治愈
扁平苔藓属于口腔黏膜疾病。建议您尽早去专业的口腔黏膜科室就诊，以免耽误病情， 祝您早日康复。871
2014-07-22 18:14
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口腔扁平苔藓是一种影响皮肤和黏膜表面的炎性疾病，推测可能由自身反应性T淋巴细胞介导的对上皮基底细胞损害所致，临床和组织病理表现与移植物抗宿主反应极为相似。10%～50%的扁平苔藓患者出现口腔损害。
地奈德乳膏
适用于对皮质类固醇治疗有效的各种皮肤病，如接触性皮炎、神经性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、银屑病、扁平苔藓、单纯性苔藓、汗疱症等引起的皮肤炎症和皮肤瘙痒的治疗。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
保妇康栓
主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
消肿止痛酊
舒筋活络，消肿止痛。用于跌打扭伤，风湿骨痛。治疗手、足、耳部位的I度冻疮（急性期），症见局部皮肤肿胀、瘙痒、疼痛。
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