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血压低的原因
补充说明：血压低的原因
a******W 2014-05-27 19:05
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
血压低可能由血容量不足、心力衰竭、甲状腺功能减退、肾动脉狭窄、遗传因素等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗措施。
1.血容量不足
血容量不足包括脱水、失血等状况，导致血液量减少，心脏泵出的血液量不足以将血液分布到全身各处，从而降低血压。这会导致头晕、乏力等症状。针对血容量不足引起的低血压，补液是关键，如输注生理盐水、林格氏溶液等。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏收缩和舒张功能受损，无法有效地将血液泵出体外，导致回心血量增加，使心脏前负荷加重，引起血压下降。此时患者可能会出现呼吸困难、水肿等症状。对于心力衰竭所致的低血压，可遵医嘱使用利尿剂来减轻心脏负担，常用药物有片、氢片等。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术、放疗等因素导致的低甲状腺激素水平而引起代谢率降低的疾病，由于机体新陈代谢速率降低，导致身体消耗氧气和营养物质的速度减慢，进而影响血液循环，造成血压偏低的现象发生。补充甲状腺激素是治疗甲减的主要手段，患者可在医生指导下口服左甲状腺素钠片进行治疗。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会引起肾脏缺血，继而导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而使血压升高。但当肾动脉狭窄严重时，肾素分泌过多可能导致肾小球毛细血管痉挛，进一步加剧肾缺血状态，血压反而可能因此而降低。对于严重的肾动脉狭窄，常采用经皮介入治疗的方法，在X线监视下将一根细长的导管插入狭窄部位，然后用特殊的工具扩张狭窄的血管壁并植入支架以保持其开放状态。
5.遗传因素
遗传因素是指某些基因突变或遗传病导致血压调节异常，血压低可能是由家族性低血压或其他遗传性疾病引起的。如果血压低是由遗传因素引起的，则需要定期监测血压并采取预防措施，例如避免长时间站立或突然改变姿势，以及注意饮食和生活习惯。
建议定期监测血压，特别是在早晨起床后和晚上睡前，记录每天的血压变化。如有必要，可以进行超声心动图、电解质分析和甲状腺功能测试等检查，以排除其他潜在的健康问题。
2024-03-09 19:28
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医生回答(1)
林梦雪 主治医师 三甲
提问
生理性低血压状态（25%）：
生理性低血压状态是指部分健康人群中，其血压测值已达到低血压标准，但无任何自觉症状，经长期随访，除血压偏低外，人体各系统器官无缺血和缺氧等异常，也不影响寿命。
病理性的低血压病 （35%）：
除血压降低外，常伴有不同程度的症状以及某些疾病，低血压病可分为：(1)原发性低血压病：指无明显原因的低血压状态，如生理性低血压(体质性低血压)和病理性低血压(低血压病)。(2)继发性低血压病：是指人体某一器官或系统的疾病所引起的血压降低，这种低血压可在短期内迅速发生，以致出现虚脱和休克的征象，称为急性低血压，如大出血，急性心肌梗死，严重创伤，感染，过敏等原因所致血压急剧降低，而大多数情况下，低血压为缓慢发生，可逐渐加重，如继发于严重的肺结核，恶性肿瘤，营养不良，恶病质等所致低血压，其防治主要是针对原发病。
2014-05-27 19:05
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低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。正常血压的变异范围很大，随年龄、体质。 环境因素的不同而有很大变化。由于高血压在 临床上常常引起。心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视，高血压的标准世界卫生组织也有明确规定，但低血压的诊断目前尚无统一标准，一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即为低血压。 绝大多数低血压患者(尤其与体质或遗传有关的长期慢性低血压)在临床上并无任何不适，或仅有头晕、困倦、乏力等非特异性症状。 少数(血压急剧下降者)出现以脑供血不足为主 的临床症状，如头晕、眼黑、肢软，甚至可以出现晕厥或休克。
症状起因：一、急性低血压是指患者血压由正常或较高的水平突然而明显下降，临床上常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状，严重者表现为晕厥或休克。有关本部分内容可参阅本书晕厥和休克章节。二、慢性低血压是指血压持续低于正常范围的状态，其中多数与患者体质、年龄或遗传等因素有关，临床称之为体质性低血压;部分患者的低血压发生与体位变化(尤其直立位)有关，称为体位性低血压;而与神经、内分泌、心血管等系统疾病有关的低血压称之为继发性低血压。三、临床常见的慢性低血压病因分类：1、体质性低血压2、体位性低血压(1)特发性体位性低血压(2)仰卧性低血压综合征(3)继发性体位性低血压3、继发性低血压(1)神经系统疾病：脊髓空洞症、多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症、重症肌无力等(2)内分泌代谢疾病：垂体功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、甲状腺功能减退症、糖尿病性神经病变等(3)心血管系统疾病：主动脉瓣或二尖瓣严重狭窄。充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、心包积液周厚性梗阻型心肌病、多发性大动脉炎(无脉症)等。(4)慢性消耗性疾病：恶性肿瘤、重症肺结核、吸收不良综合征等(5)血容量不足：腹泻、呕吐、大量脱水、过度利尿、出汗过多、失血过多等(6)医源性：镇静、催眠类药物、扩张血管药物、交感神经(包括神经节)阻滞药物、利尿剂、脱水剂、抗抑郁药物、氯丙臻等(7)其他：如高原性低血压、类癌综合征等
就诊科室：心血管内科、老年科
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1 防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压；2 由于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压本品可用于辅助性对症治疗；3 也可用于心源性休克或败血症所致的低血压。
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