发病时间：不清楚
手足口
补充说明：手足口
f*****d 2008-05-10 22:04
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马小龙 副主任医师 广州军区总医院 三甲
擅长：儿科相关疾病
提问
小儿手足口病是一种小儿出疹性疾病，近两年曾在新加坡等东南亚地区有局部性小流行的爆发，在国内这种疾病也是一种临床上较为常见的疾病，尤其在幼儿园这种小儿相对集中的地方，由于小儿间的相互接触而造成交叉感染的情况并不少见，因而有必要对此引起足够的重视。
小儿手足口病多发生于4岁以下小儿，多数是由于一种叫柯萨基A16的病毒所引起的，也可以是柯萨基A5或柯萨基A10病毒所导致。家长会发现自己的小孩突然发热、拒食或突然喜食液体样食物、手上和脚上出现红色小皮疹或小水泡，到医院检查发现小儿口腔内出现小疱疹和溃疡、多位于舌、颊粘膜及硬腭，血常规检查是以淋巴细胞增多为主的血象，从而被医师确诊为小儿手足口病。
临床上这种疾病一般体温在2～3日内可以降至正常；手足的皮疹往往在2～3日后吸收，不留痂；口腔内的疱疹和溃疡可以持续1周左右的时间。通常给予一些抗病毒的药物治疗即可显效，如中成药：大青叶口服液、抗病毒口服液和双黄连口服液；西药：利巴韦林片或口服液，均可有较好的疗效。对于少部分因口腔溃疡疼痛剧烈而拒食并伴有高热的小儿，可以给予三氮唑核苷、阿昔洛韦、莪术油等药物静滴；口腔溃疡可以使用碘甘油、锡粒散或西瓜霜喷剂等局部治疗。由于病毒感染容易并发细菌性感染，可以使用一些抗生素作预防性治疗，但大剂量高档抗生素治疗是没有必要的。在病程中应给予小儿含较多维生素的食物，如：水果和蔬菜，必要时可以给予牛奶、果汁等流汁饮食，或者粥类、烂面条等半流汁饮食，因口腔溃疡而禁食的做法不可取。
对于这种疾病，主要是预防。对于发生这种疾病的小儿，应予以家庭隔离的方式，劝其家长将小儿带回家，一周后方能上学；在小儿相对集中的幼儿园，应经常对小儿使用的玩具、桌椅等物品予以消毒，小儿使用的教室和卧室也应予以通风消毒和紫外线消毒。
小儿手足口病是一种小儿多发的常见病，家长对此不要有过度的紧张和不安，及时将小儿带至医院予以正规治疗和给予小儿适当的饮食是关键。当然，在平时应注意养成小儿良好的卫生习惯，如外出后、接触玩具后、饭前便后都要用肥皂洗手，尽量避免小儿接触已经患病的其他小儿等，这些都能帮助你的小儿免受疾病的痛苦。
2008-05-17 12:28
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流鼻涕是鼻部疾病常见症状之一，可经前鼻孔流出，也可后流入鼻咽部。流入后鼻孔，经鼻咽、口腔吐出者称后流鼻涕。正常鼻腔中只有少量黏液，呈湿润状态，以维持正常的生理功能。鼻腔有病变时可以引起鼻分泌物性质和量的改变。鼻腔分泌物外溢时，称为流鼻涕。
症状起因：流鼻涕最多见于鼻炎，鼻息肉，鼻窦炎等。常见的流鼻涕的原因包括：1、感冒：初期为清水样或者粘液性，感冒后期可以出现脓涕。2、慢性鼻炎：鼻涕多为粘液性鼻涕。量可多可少。3、过敏性鼻炎：为流清水样涕，量较多，伴有打喷嚏，鼻痒感，可常年性发作，也可以季节性发作。过敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘，尤其是小儿。4、慢性鼻窦炎：多为粘液脓性分泌物，双侧或者单侧，伴有鼻塞，头昏，记忆力下降等。单侧的鼻窦炎要考虑牙源性鼻窦炎。5、鼻息肉也可以出现流清水涕，感染时可以伴有流脓涕，可出现鼻塞，头昏，记忆力下降等。6、小儿的分泌比较旺盛，如果没有其它不适，可能为冷空气刺激鼻腔引起，不需要特别处理。单侧鼻塞伴涕中带血可能为鼻腔内异物引起。7、流黄水样分泌物，要考虑鼻窦内囊肿的可能，摄鼻窦X线片或者CT。8、涕中带血可以参照鼻出血的常见原因。9、其它原因还包括脑脊梁液鼻漏，萎缩性鼻炎等，后者以鼻干痂为主，鼻涕稠厚，少且臭。伤风感冒引起流鼻涕这已是众所周知的了。但为什么有的人感冒好了还经常流鼻涕?感冒时流涕称急性鼻炎，此时鼻腔粘膜充血肿胀，腺体分泌增多即形成鼻涕。起初为清水样的，3～5日后渐为脓涕，1～2周后可痊愈。如果急性鼻炎反复发作，鼻粘膜长期充血肿胀甚至肥厚，即为慢性鼻炎，就会经常流鼻涕了。鼻内有涕时应叫孩子自行擤出。要有正确的擤鼻方法，按住一侧鼻孔，一侧一侧地擤。同时要在鼻腔通畅的情况下进行，否则副鼻窦内鼻涕不易擤出，而鼻腔内脓涕可进入副鼻窦内，也可进入咽鼓管造成中耳炎。鼻内滴入麻黄素之类的血管收缩药可使涕减少，但萎缩性鼻炎患者不可用此类药物。滴药时要防止药液流入口中，因孩子感觉到苦味，以后不会再让滴药。同时，为使药液均匀滴入鼻腔，而不至于迅速地流出来，也必须要有正确的滴药姿势。鼻涕过多的副鼻窦炎，可到医院作换置疗法或穿刺灌洗法治疗。
就诊科室：耳鼻喉
