精选回答(1)

莫伟民 广州市明爱医疗门诊部

提问

酒糟鼻因表现为红斑、毛细血管扩张、丘疹脓疱、皮脂腺过度增生肥大,故又称玫瑰痤疮。因病症是以鼻子为中心,并可扩展至两颊、前额、眉间、下额等处,故有红鼻子之称。其病程有红斑期、丘疹脓疮期、鼻赘期(又称肥大期)之分。起病之初,鼻面颊出现暂时性潮红,继之潮红不退,损害继续加重,将出现痉疮样丘疹、脓疤,再继续加重,鼻部结缔组织增殖,皮脂腺异常增大,鼻尖部充血而肥大。

鼻子在整个面部处于最突出的位置。一旦患了酒渣鼻,鼻子增大、肤色发红,将会一目了然,而且难以遮掩,令人十分难堪。虽说不痛不痒,但却给患者带来难以言状的心理压力。

好端端的鼻子为什么会变大发红呢?以往认为,此病主要是由于皮脂分泌量增多,面部血管运动神经失调扩张所致。近年来,专家们认为,寄生在人体皮肤内的蠕形螨虫感染是发生酒渣鼻的主要原因。目前发现成人蠕形螨虫共分为两种,寄生在毛囊内的叫毛囊螨,寄生在皮脂腺的叫脂螨。它们以食皮脂腺分泌物为生,寄生在皮脂腺毛囊根处,它们在皮下活动和其排泄物刺激皮肤局部从而导致酒糟鼻。

早期的酒渣鼻比较容易治疗,用杀螨类药物如口服灭滴灵,维生素B2、B6,持续1—2月;局部外涂杀螨药霜,及配合药物倒模面膜方法,均可达到治愈。

早期忽略了治疗,病程就会发展到丘疹期。在治疗上除用药以外,还应采用物理疗法,如液氮冷冻、氦—氖激光照射、二—氧化碳激光气化治疗等。激光气化治疗的效果较为可靠。其主要原理是利用激光的热作用将浅表的病变组织炭化,让其重新长出正常的皮肤,同时还可杀死大量螨虫,从而达到治愈目的。

若治疗不彻底,皮损就会发展到鼻赘期。由于病程已发展到了晚期,单纯用药及物理治疗已不能根治鼻部肥大的增生组织,应以整形外科磨擦切割术为主要疗法,并辅以药物治疗及面部药物倒模面膜治疗。摩擦切割术就是通过机械磨擦,磨去大部分毛囊及皮脂腺组织,并以切割方法破坏鼻部增生的毛细血管和结缔组织,修整鼻形,达到美容目的。手术还保留一部分皮肤深层组织,以利皮肤再生,修复创面。但由于残留在毛囊及皮脂腺内的少量幼虫及虫卵,可继续繁殖再感染造成复发,且面部其他部位螨虫还存活,也可感染到鼻部,所以术后还需辅以药物治疗,同时进行药物倒模面膜,以便彻底杀死螨虫和减轻手术造成的色素沉着。

患者彻底治愈后,还应定期进行复查,以免再次感染。在日常生活中应注意禁用油脂性化妆品,每天用温水洗脸,保持面部清洁;而不要用过热水洗脸;不要吃过热、油腻食物,少饮酒及少吃辛辣食物,多吃新鲜蔬菜、水果;保持大便畅通,积极治疗慢性消化道疾病;洗脸用具应个人独用,以免交叉感染?

2008-05-10 21:32

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医生回答(4)

齐卿卓 主治医师 京城皮肤银屑病中心

擅长:对各种类型的顽固性银屑病,采用国内领先的诊疗技术,结合标本兼治原则,取得了突出的治疗效果。

提问

酒糟鼻多见于中年人,女性多于男性,但男性患者病情较重,皮损好发于面部中央,对称分布。常见于鼻部,两颊,眉间,颏部。按其发展过程分为三期:

1.红斑期:初起为暂时性红斑,尤其在进食刺激性食物后或情绪激动时红斑更为明显,日久红斑持续不退,毛细血管呈树枝状扩张。

2.丘疹期:在红斑基础上,可出现丘疹或脓疱,皮损与毛囊不一致。

3.鼻赘期:病期欠者,鼻部可出现多个结节,互相融合,表面凹凸不平,鼻部肥大,毛孔明显扩大,毛细血管显著扩张,纵横交错,形成鼻赘。
建议尽早到正规的医疗机构采取有效的治疗。

2015-10-15 14:46

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李民英 主任医师 北京京城皮肤病医院

擅长:多年来从事中西医结合治疗皮肤病、职业性皮肤病、医学真菌病、结缔组织病、银屑病、湿疹皮炎、痤疮、皮肤老化及其它有关皮肤美容、性传播疾病、大疱病、皮肤肿瘤等疾病

提问

酒渣鼻(螨虫性皮炎)是一种发生于面部尤其是面中央的红斑和毛细血管扩张的慢性皮肤病。因鼻色紫红如酒渣故名酒渣鼻。中医认为酒糟疹色发紫发红,发生于鼻部或鼻部沟侧,乃肺、露之所,多由肺热受风或气血热盛生风所致,久之皮损呈紫红色,且有肝气抑郁之症,,乃是肝郁气滞,经络受淤血阻滞所致。脓包、丘疹、结节之皮损则是由于毒邪作祟引起。
调理方法:禁食辛辣肥甘厚味、注意休息、放松精神、减少压力。外抹洁美保健露,一日3到5次.一个疗程就可减轻症状

2015-09-30 17:32

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张威 主治医师 北京京城皮肤病医院

擅长:擅长“内外结合,中西医结合”治疗湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病及自家免疫病等多种皮肤病。

提问

  您好,建议到正规皮肤病医院治疗,酒渣鼻,又称玫瑰痤疮,是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病。多见于30~50岁中年人,女性多见。在皮脂溢出的基础上,由于体内外各种有害因子的作用,使患部血管舒缩神经功能失调,毛细血管长期扩张所致。毛囊虫及局部反复感染是发病重要因素。嗜酒、吸烟、刺激性饮食、消化道功能紊乱、内分泌功能失调(尤其绝经期)、精神因素、病灶感染。

2014-08-14 10:38

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谷雪虹 副主任医师 北京京城皮肤病医院

擅长:擅长诊治银屑病、白癜风、皮炎、湿疹等疾病,对激光治疗色素性疾病、血管性疾病有进一步研究。

提问

酒糟鼻的发生主要与自身的敏感体质和螨虫感染有关,与生活和饮食和自身免疫力也有很大的环境。输液和喝中药对于酒糟鼻的治愈效果不明显,尤其是输液,基本上没有效果。建议去专业医院做好检查和治疗。

2014-07-29 11:40

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疾病百科

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皮肤过敏 (皮炎)

皮肤过敏是一种很常见的过敏形式,有20%的人有皮肤过敏现象。皮肤过敏又称为敏感性皮肤。从医学角度讲,皮肤过敏主要是指当皮肤受到各种刺激如不良反应的化妆品、化学制剂、花粉、某些食品、污染的空气等等,导致皮肤出现红肿、发痒、脱皮及过敏性皮炎等异常现象。敏感性肌肤可以说是一种不安定的肌肤,是一种随时处在高度警戒中的皮肤。其护理要特别留意。

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