精选回答(1)

莫伟民 广州市明爱医疗门诊部

提问

酒糟鼻因表现为红斑、毛细血管扩张、丘疹脓疱、皮脂腺过度增生肥大,故又称玫瑰痤疮。因病症是以鼻子为中心,并可扩展至两颊、前额、眉间、下额等处,故有红鼻子之称。其病程有红斑期、丘疹脓疮期、鼻赘期(又称肥大期)之分。起病之初,鼻面颊出现暂时性潮红,继之潮红不退,损害继续加重,将出现痉疮样丘疹、脓疤,再继续加重,鼻部结缔组织增殖,皮脂腺异常增大,鼻尖部充血而肥大。

鼻子在整个面部处于最突出的位置。一旦患了酒渣鼻,鼻子增大、肤色发红,将会一目了然,而且难以遮掩,令人十分难堪。虽说不痛不痒,但却给患者带来难以言状的心理压力。

好端端的鼻子为什么会变大发红呢?以往认为,此病主要是由于皮脂分泌量增多,面部血管运动神经失调扩张所致。近年来,专家们认为,寄生在人体皮肤内的蠕形螨虫感染是发生酒渣鼻的主要原因。目前发现成人蠕形螨虫共分为两种,寄生在毛囊内的叫毛囊螨,寄生在皮脂腺的叫脂螨。它们以食皮脂腺分泌物为生,寄生在皮脂腺毛囊根处,它们在皮下活动和其排泄物刺激皮肤局部从而导致酒糟鼻。

早期的酒渣鼻比较容易治疗,用杀螨类药物如口服灭滴灵,维生素B2、B6,持续1—2月;局部外涂杀螨药霜,及配合药物倒模面膜方法,均可达到治愈。

早期忽略了治疗,病程就会发展到丘疹期。在治疗上除用药以外,还应采用物理疗法,如液氮冷冻、氦—氖激光照射、二—氧化碳激光气化治疗等。激光气化治疗的效果较为可靠。其主要原理是利用激光的热作用将浅表的病变组织炭化,让其重新长出正常的皮肤,同时还可杀死大量螨虫,从而达到治愈目的。

若治疗不彻底,皮损就会发展到鼻赘期。由于病程已发展到了晚期,单纯用药及物理治疗已不能根治鼻部肥大的增生组织,应以整形外科磨擦切割术为主要疗法,并辅以药物治疗及面部药物倒模面膜治疗。摩擦切割术就是通过机械磨擦,磨去大部分毛囊及皮脂腺组织,并以切割方法破坏鼻部增生的毛细血管和结缔组织,修整鼻形,达到美容目的。手术还保留一部分皮肤深层组织,以利皮肤再生,修复创面。但由于残留在毛囊及皮脂腺内的少量幼虫及虫卵,可继续繁殖再感染造成复发,且面部其他部位螨虫还存活,也可感染到鼻部,所以术后还需辅以药物治疗,同时进行药物倒模面膜,以便彻底杀死螨虫和减轻手术造成的色素沉着。

患者彻底治愈后,还应定期进行复查,以免再次感染。在日常生活中应注意禁用油脂性化妆品,每天用温水洗脸,保持面部清洁;而不要用过热水洗脸;不要吃过热、油腻食物,少饮酒及少吃辛辣食物,多吃新鲜蔬菜、水果;保持大便畅通,积极治疗慢性消化道疾病;洗脸用具应个人独用,以免交叉感染?

2008-05-10 21:32

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皮肤过敏 (皮炎)

皮肤过敏是一种很常见的过敏形式,有20%的人有皮肤过敏现象。皮肤过敏又称为敏感性皮肤。从医学角度讲,皮肤过敏主要是指当皮肤受到各种刺激如不良反应的化妆品、化学制剂、花粉、某些食品、污染的空气等等,导致皮肤出现红肿、发痒、脱皮及过敏性皮炎等异常现象。敏感性肌肤可以说是一种不安定的肌肤,是一种随时处在高度警戒中的皮肤。其护理要特别留意。

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