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二尖瓣置换术后护理
补充说明：二尖瓣置换术后护理
a******W 2014-05-26 19:19
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精选回答(2)
王利勇 副主任医师 沧州市人民医院 三甲
擅长：擅长头痛，头晕，神经系统疾病康复等综合治疗。
提问
二尖瓣置换术后的护理包括伤口护理、饮食护理、生活护理、按时服药、定期复查等。
1、伤口护理
患者在术后要注意伤口部位的护理，避免伤口部位沾水，也要避免用手去触摸，否则会增加细菌感染的风险。同时患者还需要注意避免进行剧烈运动，以免影响伤口的愈合。
2、饮食护理
在日常生活中，患者要注意饮食健康，尽量吃清淡易消化的食物，也可以吃新鲜的水果和蔬菜，但是不建议吃辣椒等刺激性的食物，也不可以吃生冷寒凉类的食物。
3、生活护理
患者还要注意多休息，避免过度劳累，也要避免进行剧烈运动，否则会影响到伤口的愈合。
4、按时服药
患者还需要遵医嘱按时服用药物，避免私自停药或者是更改药物剂量，也要避免私自与其他药物进行搭配，以免出现药物相互作用，影响药效的发挥。
5、定期复查
患者还需要定期到医院进行复查，及时关注身体的恢复情况。如果在恢复期间出现了不适的症状，患者也需要及时就医治疗，以免延误病情。
建议患者在日常生活中，还要注意平时的护理，避免情绪激动，保持心情愉快，术后也要注意伤口的卫生，避免感染。若出现不适症状，建议及时就医治疗。
2019-01-08 17:52
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于学 主任医师 黑龙江省中医药学校附属医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法，诊疗各种内科疾病，擅长--心内科、呼吸科、消化科、内分泌科，生殖保健科，皮肤科，等各种疑难杂症。
提问
您的情况是风湿性心脏病，二尖瓣狭窄出现的症状，目前二尖瓣已经置换，心脏功能应该得到恢复，但是原来的左心房扩大，需要慢慢恢复，甚至已经固定状态，三尖瓣也有轻度损伤，说明也被风湿因子侵袭状态，由此应该综合性康复与治疗，要屏蔽剧烈劳动，强化体能，强化营养，避免着凉感冒，对康复治疗，是很关键的，
2018-01-10 08:40
举报医生回答(2)
王春晓 主治医师 三甲
提问
二尖瓣置换术后护理可以采取术后护理、抗凝治疗、心功能监测、营养支持、心理康复等措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.术后护理
术后护理包括卧床休息、伤口管理及日常活动指导，通常由专业医疗人员监督执行。良好的术后护理有助于促进患者身体恢复，减少并发症发生风险，对术后患者至关重要。
2.抗凝治疗
抗凝治疗需遵医嘱使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等，以预防血栓形成。二尖瓣置换术后的患者可能存在血栓风险，抗凝治疗可降低此风险，维护心脏健康。
3.心功能监测
心功能监测包括定期的心电图检查以及血液生化指标检测，由医生根据病情需要安排。心功能监测能够及时发现并处理术后可能出现的心脏问题，确保患者安全。
4.营养支持
营养支持涉及提供均衡饮食或必要时肠外营养，旨在满足患者术后身体恢复所需能量和营养素。充足的营养有利于加速伤口愈合及机体修复，对于刚完成手术的患者尤为重要。
5.心理康复
心理康复通过心理咨询或小组活动等方式帮助患者调整心态，适应术后生活。心理康复有助于减轻患者焦虑、恐惧等负面情绪，促进身心整体恢复。
此外，建议患者术后遵循医嘱，定期复查，以便早期发现并处理可能的并发问题。同时，应鼓励患者逐渐增加体力活动，但须避免剧烈运动，以免影响伤口愈合和心血管健康。
2024-01-07 12:59
举报李周岚 主治医师 三甲
提问
心脏瓣膜替换手术成功后并不是治疗的完全结束，而是术后心脏功能维护过程的开始。出院后的家庭护理是以使病人康复和获取自我保健知识及能力为目的，它主要包括生活起居、情绪调养、饮食调理、功能锻炼、合理用药及药效观察等。重点要做好下述几点：
服用抗凝药的问题：病人术后48-72小时，胸腔或纵隔引流管内无血性渗液（如有气管切开需在拔除气管插管后），可拔除引流管，此时应遵医嘱按时口服抗凝药物，剂量视凝血酶原时间（PT）及活动度决定。每次服用后记录在保健手册上，以便复查时给医生作参考。
陪病人去固定医院复查凝血酶原时间及活动度，以减少误差。使PT保持在18-24秒、活动度在35%左右。若抗凝药物改变剂量，3天后，需复查PT及活动度，直到接近所需指标。术后的前6个月应1-2周复查1次，6个月后必为2-3个月1次，1年以后可3个月复查1次，每次检验须有正常标本作对照。
服药要定时，常规每天一次口服抗凝药，每次服药时间应在医嘱时间先后2小时内；如漏服抗凝药，须补服。漏服1次，需用12天时间调整到原来服药的时间位置上。如原来18点钟服药，漏服，次日10点钟想起，补服如下：以推后2小时为例，第1、2、3天，均在10点钟服药，第4、5、6天，均在12点钟服药，第7、8、9天均在第14点钟服药，第10、11、12天均在16点服药，第13天后，将服药时间调回到原来的时间位置上（18点钟）；1片药片分次服，大小相对均匀即可。
如凝血酶原检验值高于正常值需调整药物，以及如何减少或避免干扰抗凝作用应倾听医生意见行事。
病人在家疗养要保持生活规律，精神愉快，心情舒畅，冷暖适宜；严防感冒，避免劳累，防止受伤、感染和传染性疾病。
饮食须粗细荤素搭配，不可集中食用过多蔬菜或高脂食物，以免影响抗凝效果或增加心脏负担。服排钾利尿药者，应多食含钾的食物，如海产类、豆类、菌菇类和水果类，不要吃太咸的食物。
适当活动，室内和室外活动要量力而行，循序渐进，以不引起心慌、气喘为度。术后3-6个月易发生栓塞，故应以休养为主，不要参加体力劳动。6个月后视心功能情况，逐步恢复正常工作。
2014-05-26 19:19
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1.二尖瓣狭窄，瓣膜严重钙化。2.二尖瓣狭窄，瓣膜严重挛缩，瓣下病变重，不能用成形方法修复者。 3.二尖瓣狭窄并关闭不全，后者不能用成形手术解决者。 4.单纯二尖瓣关闭不全，不能用成形手术纠正者。
相关疾病： 二尖瓣关闭不全 二尖瓣狭窄 二尖瓣脱垂综合征 先天性二尖瓣畸形 心内膜弹性纤维增生症
注意事项： 无创检查不能确定二尖瓣返流严重程度、左心室功能或判断是否需要外科治疗时，有指征做左心室造影和血流动力学测定。
医院参考价：￥4500
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
冠心生脉丸
益气生津，活血通脉。用于心气不足，心阴虚弱起的心血瘀阴，心悸气短，胸闷作痛，自汗乏力，脉微结代；冠心病，心绞痛，心律不齐。
柴银颗粒
中医：清热解毒。用于风热感冒，症见发热，头痛，咽痛。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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