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腹腔镜胆囊切除术禁忌症
补充说明：腹腔镜胆囊切除术禁忌症
a******W 2014-05-26 19:14
腹腔镜胆囊切除术 腹腔镜 胆囊 结石性胆囊炎 继发性胆总管结石
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
腹腔镜胆囊切除术（LC）的禁忌症：相对禁忌证：１.慢性萎缩性结石性胆囊炎。 ２.继发性胆总管结石。３.有上腹部手术史。４.体态肥胖。５.腹外疝。绝对禁忌证：1.伴有严重并发症的急性胆囊炎，如胆囊积脓、坏疽、穿孔等。 2.胆石性急性胰腺炎。3.伴有急性胆管炎。4.原发性胆总管结石及肝内胆管结石。5.梗阻性黄疸。6.胆囊癌。7.胆囊隆起性病变疑为癌变。8.肝硬变门静脉高压症。9.中、后期妊娠。 10.腹腔感染、腹膜炎。11.慢性萎缩性胆囊炎，胆囊>4.5×1.5CM，壁厚>0.5CM（B型超声测量）。 12.伴有出血性疾病、凝血功能障碍。 13.重要器官功能不全，难耐受手术者。14.全身情况差，不宜手术或病人已高龄，无胆囊切除的强有力指征者。 15.膈疝。
2014-05-26 19:14
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医生回答(1)
姚李成 主治医师 三甲
提问
腹腔镜胆囊切除术的禁忌症包括绝对禁忌症和相对禁忌症。绝对禁忌症有心肺功能不全、腹腔广泛粘连、腹腔内致密粘连等，相对禁忌症有凝血功能障碍、胆道梗阻、肝硬化等。
1、绝对禁忌症
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，主要用于治疗胆囊炎、胆囊结石等疾病。如果患者存在心肺功能不全，可能会影响手术过程，导致心肺功能衰竭，从而危及生命。腹腔广泛粘连的患者，容易导致手术过程中出现大出血的情况，所以这类患者也不建议进行腹腔镜胆囊切除术。腹腔广泛粘连的患者，容易导致手术过程中出现肠道损伤等情况，也不建议进行腹腔镜胆囊切除术。肝硬化患者门静脉高压，可能会导致食管胃底静脉曲张，如果进行腹腔镜胆囊切除术，可能会导致出血，所以这类患者也不建议进行腹腔镜胆囊切除术。
2、相对禁忌症
如果患者存在凝血功能障碍，在进行腹腔镜胆囊切除术时，可能会导致大出血的情况，所以这类患者也不建议进行腹腔镜胆囊切除术。肝硬化患者腹腔内的广泛粘连，容易导致手术过程中出现损伤，所以这类患者也不建议进行腹腔镜胆囊切除术。
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，对身体的伤害比较小，术后恢复比较快。建议患者在术后需要注意保持手术创面清洁干燥，以免引起感染的情况。同时，患者还需要注意多休息，避免过度劳累，以免影响术后康复。
2014-05-26 19:14
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系指胆囊内或胆囊颈部发生结石的疾病。其临床表现取决于结石的部位、大小、是否引起感染、梗阻以及梗阻的部位和程度。
