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产科四步触诊法
补充说明：产科四步触诊法
a******W 2014-05-26 14:20
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
产科四步触诊法的评估可以采用触诊评估、超声检查、胎心监测以及子宫收缩测定等方法进行。若发现异常情况如子宫收缩异常，应立即就医。
1.触诊评估
触诊评估通常在临床环境中由医生对孕妇进行腹部及骨盆部位的触觉检查。此方法旨在通过比较两侧对称性来确定胎儿位置、羊水量以及可能的前置胎盘风险。
2.超声检查
超声波检查通常采用经腹壁超声或阴道超声方式，在无痛状态下完成。此技术利用高频声波成像内部结构以评估胎儿大小、心跳速率等信息。
3.胎心监测
胎心监测是在特定时间段内记录胎儿的心率变化，一般在医院或诊所进行。该测试有助于评估胎儿健康状况并发现异常情况如心动过缓或过速。
4.子宫收缩测定
子宫收缩测定涉及使用宫缩带围绕腹部下部，然后测量每次收缩时的压力增加量。这种测试可帮助识别规律性或不规律性的子宫收缩，以排除早产可能性。
在整个孕期，建议定期接受产科检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。此外，孕妇应保持充足的休息，均衡饮食，避免过度劳累，以减少并发症的风险。
2024-03-18 05:19
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医生回答(1)
林筱婕 主治医师 三甲
提问
产科四步触诊法可检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及胎先露是否衔接。在做前三步时检查者面向孕妇，第四步是面向孕妇足端。
第一步：检查者两手置于宫底部，手测宫底高度，根据其高度估胎儿大小与妊娠周数是否相符。后以两手指腹相对交替轻推，判断在宫底部的胎儿部分，若宫底部的胎儿部分胎头则感觉硬而圆且有浮球感，若为胎臀则柔软而宽且形态不规则。
第二步：检查者双手掌置于腹部左右两侧，轻轻深按进行检查。触到平坦饱满部分为胎背，并确定胎背向前、向侧方或向后。触到可变形的高低不平部分为胎儿肢体，有时可感到胎儿肢体在活动。
第三步：检查者右手拇指与其他4指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，进一步查清是胎头还是胎臀，左右推动以确定是否衔接。若胎先露部任可以左右移动，表示尚未衔接入盆，若不能被推动，则已衔接。
第四步：检查者左右手分别置于胎先露部的两侧，沿骨盆入口向下深按，进一步核实胎先露部的诊断是否正确，并确定胎先露部入盆程度。先露部为胎头时，一手可顺利进入骨盆入口，另手则被胎头隆起部阻挡，该隆起部称胎头隆突。枕先露时，胎头隆突为额骨，与胎儿肢体同侧；面先露时，胎头隆突为枕骨，与胎背同侧。
2014-05-26 14:20
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四步触诊法是通过触诊判定胎产式、胎先露、胎方位、胎先露是否衔接、子宫大小是否与孕周相符，并估计胎儿的大小和羊水量的多少的方法。
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