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内生肌酐清除率测定的临床意义是什么?
补充说明：内生肌酐清除率测定的临床意义是什么?
2014-05-26 10:50
内生肌酐清除率 急性肾小球肾炎 尿素氮 肌酐 慢性肾功能衰竭
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精选回答(3)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
内生肌酐清除率测定的临床意义，主要包括诊断肾小球疾病、诊断糖尿病肾病、诊断高血压肾病、诊断尿路梗阻性疾病、诊断肾移植排斥反应等，需要及时去医院进行治疗。
1、诊断肾小球疾病
如果存在肾小球肾炎等肾小球疾病，可能会使肾脏的功能受到损伤，从而出现血尿、蛋白尿等症状。此时可以进行内生肌酐清除率测定，可以明确肾小球的滤过率，也可以明确诊断。
2、诊断糖尿病肾病
糖尿病肾病是由糖尿病引起的，会导致肾小球滤过率下降，出现蛋白尿、水肿等症状。此时可以进行内生肌酐清除率测定，可以明确肾小球的滤过率，也可以明确诊断。
3、诊断高血压肾病
如果存在高血压肾病，会使肾小球内压升高，也会使肾小球滤过率下降，从而出现血尿、蛋白尿等症状。此时可以进行内生肌酐清除率测定，可以明确肾小球的滤过率，也可以明确诊断。
4、诊断尿路梗阻性疾病
如果存在尿路梗阻性疾病，比如前列腺增生、尿道狭窄等，可能会导致尿液排出受阻，会出现尿潴留现象，也会引起内生肌酐清除率测定异常的情况。
5、诊断肾移植排斥反应
如果存在肾移植排斥反应，会出现肾功能受损的情况，也会引起内生肌酐清除率测定异常的现象。
如果出现不适症状，建议患者及时到正规医院的肾内科就诊，以免延误病情。
2023-07-24 04:13
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杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
你好，根据你的咨询，内生肌酐清除率试验，可反映肾小球滤过功能和粗略估计有效肾单位的数量，故为测定肾损害的定量试验。因其操作方法简便，干扰因素较少，敏感性较高，为2临床常用的较好的肾功能试验之一。详细情况到当地医院相关科室咨询。
2018-09-10 12:07
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韩东 主治医师 枣庄矿业集团中心医院
擅长：各种贫血、白细胞减少、血小板减少、血小板增多、多发性骨髓瘤、白血病、过敏性紫癜等的诊治。
提问
内生肌酐清除率测定是判断肾小球功能有无损害及其程度。在成人内生肌酐清除率低于每分钟80ml以下时则表明肾小球滤过功能减退。若减至每分钟70～51ml为轻度损害；降至每分钟50～31ml为中度损害；减至每分钟30ml以下，为重度损害；减至每分钟20～10ml为早期肾功能不全，对慢性肾炎患者提示预后不良；减至每分钟10～5ml为晚期肾功能不全；小于每分钟5ml，为终末期肾功能不全。
2018-07-01 12:27
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医生回答(2)
孙筱柔 主治医师 三甲
提问
内生肌酐清除率测定用于评估肾脏清除废物的能力，指导肾功能监测和药物剂量调整。
内生肌酐清除率反映了肾脏的功能状态，能反映肾小球滤过功能是否正常。若数值异常则可能与急性肾损伤、慢性肾衰竭等疾病有关。上述疾病的患者可能会出现尿量减少、水肿等症状。这些症状可能是由于内生肌酐清除率降低导致体内废物积累引起的。
内生肌酐清除率通常通过血液和尿液检测来确定。医生会抽取患者的血液样本并分析其肌酐水平，同时还会收集患者的尿样以测量其肌酐含量。对于肾脏疾病的治疗取决于具体的病因和病情严重程度。可能需要控制血压、血糖等基础疾病，如使用卡托普利片、硝苯地平控释片等降压药以及胰岛素注射等措施。此外，饮食调节和适量运动也有助于改善肾功能。
患者应保持充足的水分摄入，避免过度劳累，定期复查内生肌酐清除率以及其他相关指标，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-01-10 13:47
举报黄秋霞 主治医师 三甲
提问
异常结果：
(1)判断肾小球滤过功能的敏感指标多数急性肾小球肾炎内生肌酐清除率低到正常值的80%以下，但血清尿素氮、肌酐测定仍在正常范围，故是较早的反映肾小球滤过功能。
(2)初步估价肾功能的损害程度：轻度损害Ccr在70～51ml/min;中度损害在50～31ml/min;小于3ml/min为重度损害，慢性肾功能衰竭病人若清除率20～11ml/min为早期肾功能衰竭;10～61ml/min为晚期肾功能衰竭;小于5ml/min为终末期肾功能衰竭。
(3)指导治疗：内生肌酐清除率小于30～40ml/min，应限制蛋白质摄入;小于30ml/min噻嗪类利尿剂治疗常无效;小于10ml/min应结合临床进行透析治疗，对利尿剂(如速尿、利尿酸钠)的反应已极差。此外，肾功能衰竭时凡由肾代谢或以肾排出的药物也可根据Ccr降低的程度来调节用药和决定用药的时间。
(4)慢性肾炎临床分型的参考：如慢性肾炎普通型Ccr常降低。而肾病型由于肾小管基底膜通透性增加，内生肌酐可从肾小管排泌，其Ccr结果相应的偏高。
2014-05-26 10:50
举报向医生提问
内生肌酐为体内肌酐代谢产生，每天生成量相对稳定，肌酐通过血流经肾小球滤过后基本不被肾小管吸收，随尿液排出体外。在控制条件下，尿中肌酐排泄量相当稳定。测定单位时间内肾脏将若干毫升血中的内生肌酐全部清除出去的情况，可用于肾功能损害程度的判断。
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注意事项： 1.检查前准备-连续进食低蛋白饮食3天，每日蛋白质应少于40g，并禁食肉类(无肌酐饮食)，避免剧烈运动。 2.检查时-注意尿液的保持，避免污染。
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