发病时间：不清楚
视野检查示双颞侧偏盲其病变部位于
补充说明：视野检查示双颞侧偏盲其病变部位于
a******W 2014-05-26 09:38
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
视野检查示双颞侧偏盲可能是由于视神经炎、缺血性视神经病变、视网膜中央动脉阻塞、青光眼、白内障等疾病引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、视神经炎
如果患者的视神经受到细菌、病毒感染，可能会诱发视神经炎，从而出现视野缺损、视力下降等症状。患者可以遵医嘱使用甲泼尼龙片、醋酸片等糖皮质激素药物进行治疗。必要时，患者也可以在医生指导下通过针灸、红外线治疗等方式进行辅助治疗。
2、缺血性视神经病变
如果患者存在高血压、糖尿病等基础疾病，可能会导致视神经供血不足，从而引起缺血性视神经病变，出现视野缺损、视力下降等症状。患者可以在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过按摩的方式进行辅助治疗。
3、视网膜中央动脉阻塞
视网膜中央动脉阻塞主要是由于高血压、动脉粥样硬化等原因引起的视网膜血管疾病。由于视网膜中央动脉阻塞，导致视网膜缺血，患者可能会出现视野缺损、视力下降等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸肾上腺素注射液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过激光治疗、玻璃体切割术等方式进行治疗。
4、青光眼
青光眼主要是由于遗传、近视等原因引起的眼内压升高的一种疾病。由于眼内压升高，导致视神经受损，患者可能会出现视野缺损、视力下降等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸卡替洛尔滴眼液、硝酸毛果芸香碱滴眼液等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、白内障
白内障主要是由于年龄老化、外伤等原因引起的晶状体代谢紊乱的疾病。由于晶状体混浊，患者可能会出现视力下降、视物模糊等症状。建议患者可以在医生指导下使用吡诺克辛滴眼液、法可林滴眼液等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
除此之外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2014-05-26 09:38
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医生回答(1)
欧维 主治医师 三甲
提问
眼科疾病自我诊断表
1,一过性或阵发性视力障碍：①急性闭角型青光眼前驱期②视网膜中央血管痉挛③一时性脑贫血
2,视物变大,变小,变形,病眼看直线变弯曲,看物体较好眼为大或明显变小,变形,说明视网膜黄斑有水肿或渗出.
3,虹视：看灯光周围有彩晕围绕,如雨后彩虹,这是角膜水肿,投入光线发生折射形成的,常见于角膜结膜炎,多见于急性闭角型青光眼.
4,昼盲和夜盲,昼盲：在暗处视力较好,光线强处视力不好为昼盲.①角膜或晶体中央浑浊②球后视神经炎③黄斑部疾患.夜盲：白天视力较好,入夜或暗处视力大减.见于①视网膜色素变性②维生素A缺乏夜盲.
5,飞蚊症：①感觉眼前出现点状,絮状或环形暗影,玻璃体浑浊.
6,复视和多视：复视即为一个物体视为两个,单复视见于①晶体脱位②多瞳症,双眼复视见于眼外肌麻痹,导致眼球移位.多视是将一个物体视为多个,见于①白内障②角膜混浊③不规则散光④癔病等
7,视野缺损：
Ⅰ,中心暗点：当眼球注视正前方时,有一个轮廓清楚圆形或椭圆形暗点,或合并有视物变形者,可能是黄斑部新鲜病变,①出血②中心性浆液性视网膜病变或视网膜脱离.
Ⅱ,向心性视野缺损：即即视网膜周边部呈均一的缩小,见于①慢性单纯性青光眼②视网膜色素变性③药物中毒性视网膜病变.
Ⅲ,环状暗点：在视野中间地带有一环状视野缺损区,中心及周边视野正常,此种环状暗点多见于①地毯状视网膜变性②戴高度近视镜片者.
Ⅳ局限性视野缺损：视野出现象限性,半侧性或不规则性盲区,它可见于①慢性单纯性青光眼早期②缺血性视乳头病变③视网膜中央动脉分支阻塞④视网膜脱离⑤局限性视网膜脉络膜炎⑥视路疾患
8,色觉异常
Ⅰ先天色盲是遗传所致,后天色盲见于①中毒性弱视②视神经萎缩
Ⅱ色视即将无色物体视为有色者①玻璃体及前方出血患者为红视②一氧化碳中毒或山道年中毒患者为黄视③晶体摘除海沟的初期患者为百视症.
9,眼发痒及干涩症：
Ⅰ慢性结膜性②沙眼③手术后创口修复阶段痒的厉害过敏性眼病.
Ⅱ干涩感多见于结膜干燥症患者.
10,流泪及泪溢
Ⅰ单纯性流泪,多见于泪液分泌过量.见于①眼睑内外翻②结膜内有异物存在③角膜炎④虹膜睫状体炎⑤青光眼也可引起流泪.泪溢：是因泪道阻塞.
11,眼痛
Ⅰ眼部刺痛：①电光性眼炎带状疮疹.
Ⅱ眼部钝痛：①眼部钝挫伤②急性青光眼③虹膜睫状体炎④眶骨膜炎⑤眶蜂窝组织炎⑥眼球筋膜炎⑦球后视神经炎⑧鼻窦炎等.
Ⅲ额部疼痛：早晨或上午重者多为鼻窦炎,下午或晚间重者多为屈光不正或眼球运动功能失调此外角膜溃疡,急性色素膜炎及脸肿瘤发可以起额部疼痛.
Ⅳ枕部疼痛：见于集合力不足或蝶窦疾患
Ⅴ偏头痛：见于青光眼,闪辉性暗点及眼肌麻痹等.
Ⅵ放射性头痛：见于三又神经痛及眼球或眼眶的急性炎症.
Ⅶ纯性头痛：见于脸肿瘤及鼻窦炎
12.目眩：原发性眩晕,常伴有复视,恶心呕吐,和平衡失调等症状
13.光视和幻视：眼前出现点状,线状或锯齿状闪光是为光视见于①视网膜脱离前,视神经视网膜炎,眼前出现各种虚幻的形象,是为形幻视.见于颞叶肿瘤患者.
总之：病人求医时主要的描述是病人自觉症状的反映,让病人了解相关知识对自己的症状有一个认知的过程.通过检查为诊断奠定基础.
2014-05-26 09:38
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急性闭角型青光眼是由于前房角突然关闭而引起眼压（IOP）急剧升高的眼病，发病机制尚不十分明确。常伴有明显眼痛，视力下降，同侧偏头痛，恶心，呕吐等症状，如未经及时恰当治疗，可于短期内失明。
多发人群：40岁以上女性
典型症状： 失眠 前房下方有红色血平面 眼压升高 目痛 视野缺损
临床检查： 失眠 前房下方有红色血平面 眼压升高 目痛 视野缺损
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
珍珠明目滴眼液
清肝、明目、止痛。用于早期老年性白内障、慢性结膜炎、视疲劳等。能近期提高早期老年性白内障的远视力，并能改善眼胀眼痛，干涩不舒，不能持久阅读等症状。
妥布霉素地塞米松滴眼液
眼科手术前、后预防，治疗感染与炎症反应；严重的细菌性结膜炎、角膜炎、泪囊炎与化学灼伤等。
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