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茶碱类药物
补充说明：茶碱类药物
x***t 2014-05-25 13:20
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
茶碱类药物通过调节气道平滑肌细胞的收缩状态来缓解支气管痉挛，常用于哮喘及慢性阻塞性肺病的治疗。如果需要使用茶碱类药物，建议在医生指导下进行，并定期监测血药浓度以避免毒性反应。其中，氨茶碱、二羟丙茶碱、多索茶碱可通过口服或静脉注射给药，而甲泼尼龙、布则主要用于皮下注射。
1.氨茶碱
氨茶碱适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎并发急性肺水肿等疾病的治疗。该药物具有扩张支气管和解除平滑肌痉挛的作用。肾功能衰竭者应慎用本品，需调整剂量；老年人长期使用可诱发心律失常。
2.二羟丙茶碱
二羟丙茶碱可用于缓解支气管哮喘、喘息型支气管炎及其它支气管痉挛引起的呼吸困难。其能抑制磷酸二酯酶的活性，使细胞内cAMP含量增加，舒张支气管平滑肌。闭角型青光眼、癫痫病史患者禁用；严重心脏病、高血压患者应谨慎使用。
3.多索茶碱
多索茶碱用于支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎及其他伴有支气管痉挛的肺部病变。本品为茶碱的衍生物，在体内经肝脏代谢为茶碱和甲基黄嘌呤而发挥作用。肝功能不全者应减量或慎用；哺乳期妇女使用时宜停止授乳。
4.甲泼尼龙
甲泼尼龙主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、严重的支气管哮喘、溃疡性结肠炎等。本品通过抑制白介素-2产生的释放，从而减少T淋巴细胞，防止细胞介导的反应，抑制巨噬细胞产生多种介质物质。糖尿病患者同时服用糖皮质激素可能需要调整降糖药物剂量。
5.布
布主要应用于支气管哮喘、喘息性支气管炎以及其他伴有支气管痉挛的肺部疾病。本品为选择性外周皮质激素受体激动剂，具有高效局部抗炎作用。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
以上药物均属于茶碱类药物，建议在医师指导下进行使用。患者在使用茶碱类药物期间应注意监测心率和血压，以评估可能出现的心律失常风险。此外，还应避免与其他可能导致心脏负荷增加的药物共用，如非甾体抗炎药。
2024-01-27 20:08
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医生回答(1)
欧澈轩 主治医师 三甲
提问
茶碱是甲基嘌呤类药物。具有强心、利尿、扩张冠状动脉、松弛支气管平滑肌和兴奋中枢经系统等作用。主要用于治疗支气管哮喘、肺气肿、支气管炎、心脏性呼吸困难。
2014-05-25 13:20
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哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名，但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现，本病相当于西医学的支气管哮喘，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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