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拉莫三嗪的副作用
补充说明：拉莫三嗪的副作用
a******W 2014-05-24 22:49
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
拉莫三嗪可能引起头痛、恶心、乏力、皮疹或认知障碍等副作用。
1.头痛
拉莫三嗪可能通过影响神经递质水平导致脑部血管收缩或扩张不均，引起疼痛。患者可能出现持续性或阵发性的头部不适感，严重时可影响日常生活和工作能力。
2.恶心
拉莫三嗪可能会刺激胃肠道平滑肌细胞产生更多的P物质，促进迷走神经释放乙酰胆碱，从而引发恶心呕吐等不适症状。患者会出现食欲减退、厌食等症状，长期如此会导致营养不良，进而影响身体健康。
3.乏力
拉莫三嗪可以抑制中枢神经系统中5-羟色胺受体的功能活动，降低其活性，使大脑兴奋性下降，导致疲劳。患者会感到身体疲乏无力，日常活动中容易出现劳累的情况，可能会影响生活质量。
4.皮疹
使用拉莫三嗪后可能导致机体免疫系统异常活化，产生针对药物或其他自身抗原的IgE类抗体，这些抗体与肥大细胞表面的FcεRI受体结合，促使肥大细胞释放组胺和其他炎症介质，引发皮肤炎症反应。典型表现为瘙痒性红斑、丘疹或水疱，严重者可导致剥脱性皮炎。
5.认知障碍
该药具有明显的神经毒性作用，能够选择性地干扰神经元的正常代谢过程，造成神经元损伤，引起认知功能障碍。患者可能出现注意力不集中、记忆力减退等问题，在执行复杂任务时尤为明显。
在服用拉莫三嗪期间，应密切监测任何新出现的症状，尤其是皮疹。若发现疑似过敏反应的迹象，应立即停药并寻求医疗帮助。
2024-01-07 14:56
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医生回答(1)
宋雅儿 主治医师 三甲
提问
在本药作为单药治疗的试验中，不良反应的报导包括头痛、疲倦、皮疹、恶心、头晕、嗜睡和失眠。在临床双盲、添加试验中，服用拉莫三嗪的病人中皮疹的发生率高达10%，服用安慰剂的病人为5%。2%的病人因皮疹导致停止拉莫三嗪的治疗。这种皮疹在外观上一般是斑丘疹，通常在治疗开始的前8周出现，停用拉莫三嗪后消失。罕见的、严重的皮疹，包括Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死溶解（Lyell综合征）已经有报道，后者会引发高死亡率。
2014-05-24 22:49
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。 1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛 常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受 压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。 2、 各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛 如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。 3、脑膜受到化学性刺激 1）细菌性脑膜炎 如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。 2）病毒性脑膜炎 如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。 3）其他生物感染性脑膜炎 如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。 4）血性脑脊液 如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。 5）癌性脑膜炎 如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。 6）反应性脑膜炎 如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。 7）脑室或鞘内注射药物或造影剂 无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。 4、头颈部肌肉持久的收缩 如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。 5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症 常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。 6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变 可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。 二、内分泌因素 常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。 三、精神因素
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
