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马小龙 副主任医师 广州军区总医院 三甲

擅长:儿科相关疾病

提问

小儿手足口病是一种小儿出疹性疾病,近两年曾在新加坡等东南亚地区有局部性小流行的爆发,在国内这种疾病也是一种临床上较为常见的疾病,尤其在幼儿园这种小儿相对集中的地方,由于小儿间的相互接触而造成交叉感染的情况并不少见,因而有必要对此引起足够的重视。
小儿手足口病多发生于4岁以下小儿,多数是由于一种叫柯萨基A16的病毒所引起的,也可以是柯萨基A5或柯萨基A10病毒所导致。家长会发现自己的小孩突然发热、拒食或突然喜食液体样食物、手上和脚上出现红色小皮疹或小水泡,到医院检查发现小儿口腔内出现小疱疹和溃疡、多位于舌、颊粘膜及硬腭,血常规检查是以淋巴细胞增多为主的血象,从而被医师确诊为小儿手足口病。
临床上这种疾病一般体温在2~3日内可以降至正常;手足的皮疹往往在2~3日后吸收,不留痂;口腔内的疱疹和溃疡可以持续1周左右的时间。通常给予一些抗病毒的药物治疗即可显效,如中成药:大青叶口服液、抗病毒口服液和双黄连口服液;西药:利巴韦林片或口服液,均可有较好的疗效。对于少部分因口腔溃疡疼痛剧烈而拒食并伴有高热的小儿,可以给予三氮唑核苷、阿昔洛韦、莪术油等药物静滴;口腔溃疡可以使用碘甘油、锡粒散或西瓜霜喷剂等局部治疗。由于病毒感染容易并发细菌性感染,可以使用一些抗生素作预防性治疗,但大剂量高档抗生素治疗是没有必要的。在病程中应给予小儿含较多维生素的食物,如:水果和蔬菜,必要时可以给予牛奶、果汁等流汁饮食,或者粥类、烂面条等半流汁饮食,因口腔溃疡而禁食的做法不可取。
对于这种疾病,主要是预防。对于发生这种疾病的小儿,应予以家庭隔离的方式,劝其家长将小儿带回家,一周后方能上学;在小儿相对集中的幼儿园,应经常对小儿使用的玩具、桌椅等物品予以消毒,小儿使用的教室和卧室也应予以通风消毒和紫外线消毒。
小儿手足口病是一种小儿多发的常见病,家长对此不要有过度的紧张和不安,及时将小儿带至医院予以正规治疗和给予小儿适当的饮食是关键。当然,在平时应注意养成小儿良好的卫生习惯,如外出后、接触玩具后、饭前便后都要用肥皂洗手,尽量避免小儿接触已经患病的其他小儿等,这些都能帮助你的小儿免受疾病的痛苦。

2008-05-17 13:45

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拒食

1岁的婴儿除了吃奶之外,有很多辅食可以吃,但每个小孩的食欲对不同饮食品种的喜好有较大差异,如有的婴儿喜欢喝奶,有的则更喜欢吃些带咸味、香味的食品,正常情况下,一般都能满足热能及营养素的需要。如果孩子对本来爱吃的食品不像平常那样有兴趣,食量也减少,这就是食欲不振,如果给食物时不张嘴,或勉强吃些吐出来,或在喂食时摇头躲避,用手推开,这就是明显地拒食。

  • 症状起因:婴儿食欲不振和拒食多数是由于疾病的缘故。很多全身性感染性疾病(如各种急慢性化脓性感染、病毒性感染、高烧、营养缺乏性贫血等)、消化道病(如消化不良。胃肠炎、肝炎等)都会使消化液分泌减少和消化功能下降而造成食欲减退,甚至拒食,一些局部性炎症,如疱疹性口腔炎、咽炎、舌炎等,由于进食时疼痛也常引起拒食。这类拒食,并不是没有食欲,而是想吃不敢吃,因此孩子常表现为烦躁不安,一吃就哭。

  • 可能疾病:虚疟  马牙  肠道革兰阴性杆菌脑膜炎  疱疹性咽峡炎  铅中毒  

  • 就诊科室:心理

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