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性交后出血
补充说明：性交后出血
归****0 2008-05-06 22:40
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张利强 新东方医院
擅长：外科
提问
性交出血是某些妇科疾病的共同表现。
子宫颈癌 - 性交出血常常是早期宫颈癌的危险信号，出血量不多，色鲜红。不过，若是早期宫颈癌则可能出血量增多，甚至有血块流出。这是由于癌变的宫颈细胞组织糜烂变脆，加之病变部位血液供应良好，故当宫颈受到直接碰撞时就会破裂引起出血。
子宫颈息肉 - 宫颈息肉多为舌状，约葵花子大小，常突出于宫颈口外，数目单个或多个，质柔软，为亮红色。息肉顶端组织疏松，血管丰富。有些息肉发生水肿、坏疽和感染时，外观与早期宫颈癌相似，容易引起性交出血。宫颈息肉一般属于良性病变，少有恶变。所以，宫颈息肉的诊断和治疗不容忽视。
子宫颈糜烂 - 宫颈糜烂是慢性宫颈炎最为常见的表现形式，宫颈糜烂部位的细胞极易脱落而变薄，故有的宫颈糜烂也可发生性交出血，特别是中度和重度宫颈糜烂的患者。现代医学研究证明，宫颈癌的发生与宫颈糜烂关系十分密切，因此宫颈糜烂应采取必要的治疗措施，以防患宫颈癌。
阴道炎 - 常见的有滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎。由于滴虫或霉菌等病原体对阴道壁和宫颈组织的侵袭，以致其表现为高度水肿。滴虫性阴道炎的阴道壁可见有散在性出血点或草莓状突起；而霉菌性阴道炎的阴道壁则为糜烂面或浅表溃疡。此外，绝经后的老年妇女易发生细菌感染而致老年阴道炎，其阴道壁及宫颈表面发生水肿和散在性小出血点，或者溃疡形成。这种性交出血多伴有性交疼痛。
阴道壁擦伤 - 老年妇女在绝经后，可出现阴道萎缩，皱纹消失而缺少弹性，阴道干涩等。如性交时不用润滑剂则可导致性交出血及性交疼痛。
子宫粘膜下肌瘤 - 本来生长在子宫腔的粘膜下肌瘤，由于子宫收缩将其排挤下降，瘤蒂逐渐被拉长，最终从宫颈口脱出到阴道内。细长的病带供给肌瘤的血液较差，使肌瘤容易发生感染。当性交时肌瘤受冲击，加重损伤而发生出血。
其他出血原因 - 如遇到月经异常，认为月经已经干净，结果过早性交以致在性刺激下引起子宫收缩，宫腔内残留的血液便从阴道排出。另外，有少数妇女恰值排卵期出血等。这类出血，如做妇科检查，其阴道和宫颈无异常发现，则应考虑以上可能。
总之，凡有性交出血，几乎都可以认为患有妇科疾患。因此，奉劝有此症状的妇女，坦诚地与医生合作，共同把病魔消灭在萌芽状态中。
2008-05-07 09:54
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阴道痉挛(vaginismus)是一种性心理及性生理障碍综合征，又称性交恐惧症。系指在预感或事实上向阴道插入阴茎或一种替代物时，围绕阴道外1/3的肌肉，包括会阴浅横肌、深横肌、肛提肌，大腿内肌群发生不自主的痉挛性收缩，以致产生性交疼痛或性交不能进入。但性唤起多无困难，阴道滑润作用正常，对非性交活动可能感到满意和愉快，性高潮反应正常。
多发人群：新婚期女性
典型症状： 阴道出血 产后下腹坠痛或阴道坠胀感 性交困难 阴道持续少量流血 性交疼痛
临床检查： 阴道出血 产后下腹坠痛或阴道坠胀感 性交困难 阴道持续少量流血 性交疼痛
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